第四十章-结直肠与肛管疾病之溃疡性结肠炎.pptVIP

病变范围 直肠乙状结肠炎 直肠炎 左半结肠炎 全结肠炎 倒灌性回肠炎 ⒊ 根据病情严重程度： 腹泻 便血 T P Hb ESR 轻度 4次/d 无 正常 正常 正常 正常 中度 介于轻与重型之间 重度 6次/d 重 37.7 90 75 30 ⒋ 根据病期： 活动期、缓解期。 临 床 表 现 并 发 症 一、中毒性巨结肠 Ｘ线平片示巨结肠：横结肠明显扩张，左侧结肠缩短和结肠袋消失。 多见于暴发型或重症。 临床表现 症状 ：毒血症、脱水、电解质紊乱。 体征 ： 鼓肠、压痛、肠鸣音消失。 血常规： WBC显著↑ 腹平片： 结肠扩张、结肠袋消失。 预后：很差，易穿孔，死亡率高。 并 发 症 二、直肠结肠癌变 UC癌变率：国外：5-10% 国内：0.8% 多发生于：病程长、病变广 泛者。 并 发 症 三、其他并发症 肠大出血3% 肠穿孔多与中毒性巨结肠有关 肠梗阻少见。 实验室及辅助检查 血液检查 贫血、血WB