儿科医师对哮喘控制类用药——吸入性糖皮质激素的用药-中国药房.PDFVIP

·药师与药学服务· 儿科医师对哮喘控制类用药——吸入性糖皮质激素的用药选择 及对患者用药依从性评价的调查Δ 1＊ 1 1 1 2 3 4 1# 尉耘翠 ，贾露露 ，张 萌 ，张 轩 ，刘亦韦 ，彭晓霞 ，向 莉 ，王晓玲 （1.首都医科大学附属北京儿童医院/ 国家儿童医学中心临床研究中心，北京 100045；2. 日本庆应大学医学院公共卫生学院，日本东京 160-8582； 3.首都医科大学附属北京儿童医院/ 国家儿童医学中心临床流行病与循证医学中心，北京 100045；4.首都医科 大学附属北京儿童医院/ 国家儿童医学中心过敏反应科，北京 100045） + 中图分类号 R974.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2019）03-0408-05 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2019.03.25 摘 要 目的：为临床吸入性糖皮质激素的选择提供参考。方法：对全国11个省（区、市）医疗机构的儿科医师进行问卷调查，分 析医师对3种吸入性糖皮质激素布地奈德（BUD ）、倍氯米松（BDP ）、氟替卡松（FP ）的选择倾向及原因、剂型选择倾向[以综合分数 （CS ）计]及对患儿用药依从性的评价及影响因素（以CS 计）。结果：共发放问卷200份，回收有效问卷196份，有效率98.00％。儿 科临床医师更倾向于选择BUD 作为儿童哮喘控制类药物（158人，80.61％），其次是FP （22人，11.22％）和BDP （2人，1.02％），剩余 无倾向（14人，7.14％）；选择BUD 的临床医师主要认为该药临床疗效更好、指南更推荐、专家更推荐、患者更认可等。儿科医师认 为家长或患儿最易掌握的吸入设备是雾化器（CS4.04分），其次是压力定量气雾剂（加储物罐）（CS2.75分）、压力定量气雾剂（无储 物罐）（CS1.71分）、干粉吸入剂（都保吸入器）（CS1.46分）及干粉吸入剂（准纳器）（CS1.08分）。儿科医师对患儿用药依从性评价 结果显示，认为患儿实际用药比例占医嘱用药比例＜50％、50％～74％或75％～99％的人数分别为48、88、58人（占比分别为 24.49％、44.90％、29.59％），仅2人（1.02％）认为该比例达到100％，影响患儿用药依从性的因素主要有担心长期用药副反应 （CS9.19分）、病情好转后停药（CS8.16分）、孩子治疗不配合（CS7.82分）等。结论：儿科医师倾向于选择BUD 作为哮喘控制类用 药，更易掌握的吸入设备为雾化器，同时儿科医师对家长及患儿用药依从性的评价较低。 关键词 吸入性糖皮质激素；布地奈德；倍氯米松；氟替卡松；依从性；儿童哮喘；儿科医师；调查研究 2017，33（1）：123-128. [22] LUO Y ，HUANG J ，XU L ，et al. Efficacy of Chinese herb- [18] 陈臣，李宇卫，沈晓峰，等. 中药治疗腰椎间盘突出症的 al medicine for lumbar disc herniation ：a systematic re- Meta 分析[J].山东中医杂志，2014，33（6）：442-444. view of randomized controlled trials[J]. J Tradit Chin [19] 张旭桥.独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验 Med ，2013，33（6）：721-726. 的系统评价[J].健康前沿，2017（2）：272. [23] MA Y ，CUI J ，HUANG M ，et al. Effects of Duhuojisheng [20] 陈新华，樊一桦，于臻.中药内服治疗腰椎间盘突出症的 Tang and combined therapies on prolapse of lumbar inter- 临床研究进展[J].天津中