元极舞对于忧郁患者生理心理之影响-屏东大学机构典藏nptuir.PDFVIP

元極舞對於憂鬱患者生理心理之影響 元極舞對於憂鬱患者生理心理之影響 1 2 1 趙學瑾 、孔建嘉 、陳坤檸 1 2 國立屏東教育大學 、國立彰化師範大學 摘 要 本研究主要目的在探討元極舞介入對於憂鬱症患者生理（血清素、皮質醇） 及心理狀態（憂鬱情緒、睡眠品質）之影響。實驗參與者經精神科醫師診斷為輕 度憂鬱症患者8名女性為研究對象，採立意取向，依實驗參與者意願分為控制組 （4名）與實驗組（4名），平均年齡38±15.3歲，罹病時間約1-2年；實驗組進 行 8 週 24 堂元極舞訓練課程，並同時服用醫師開設之藥物；而控制組除醫師所 開設之藥物外，不進行任何訓練。本研究進行混合設計二因子變異數分析，了解 不同組別、不同時間測驗指數的差異度；若交互作用具顯著差異，則進行單純主 要效果（simple main effect）考驗。研究結果發現：實驗組經八週元極舞訓練 後憂鬱情緒（F=6.06，p＜.05）與睡眠品質（F=7.58，p＜.05）達到顯著水準， 血清素與皮質醇則無顯著變化；實驗 組與控制組在睡眠品質有顯著差異 （F=6.06，p＜.05），而兩組在憂鬱情緒則無顯著差異。八週元極舞對憂鬱症患 者憂鬱程度、睡眠品質具有改善，因此，元極舞配合藥物治療具有加倍效果；但 在內分泌激素方面則需進一步加以研究。 關鍵詞:元極舞、憂鬱症患者、生理心理 37 屏東教大運動科學學刊 第四期(2008.07) 壹、緒論 一、研究背景與動機 憂鬱症有許多症狀，例如：睡眠品質的低落、食慾不振…等，但令人感到 害怕的是患者隨時會有自殺的念頭與行動，近年來自殺的事件當中，約有87﹪的 人生前患有憂鬱症（陸汝斌、柯慧貞，2002），這些案件突顯了憂鬱症的嚴重性。 台灣社會精神疾病憂鬱症的罹患率日益升高，依據董氏基金會、TVBS民意調查中 心與精神健康基金會…等機構對民眾進行憂鬱傾向調查發現台灣成年人抗壓性 不佳，逾百萬人有明顯的焦慮與憂鬱症狀，對社會影響甚鉅。 憂鬱症的發生原因複雜而多變，2000 年諾貝爾醫學獎以腦神經細胞傳導機 轉異常而導致內分泌失調發現憂鬱 症並非單純的情緒困擾（尚詩倫，2002）；它 包含了：遺傳、神經傳導物質，更牽涉了大腦的邊緣系統與壓力激素的釋出量 （宋 豐雄、石恆星，2004） 。在神經傳導物質方面的「單胺假說」（monoamine hypothesis），認為憂鬱是單胺類的神經傳導物質異常導致，其主要包含：正腎 上腺素、血清素與多巴胺三種單胺傳導系統，因為神經傳導受器的數目與敏感度 改變。中樞的血清素神經元細胞本體分佈在腦幹的中線部位，與正腎上腺神經元 的纖維分布大體相似；一般認為血清素對正腎上腺素的分泌有提升作用，因此血 清素不足時，也會造成正腎上腺素不足，進而導致憂鬱症。阮煒（1994）在憂鬱 症病患身上發現異常濃度的皮質醇、生長激素、甲狀腺激素、正腎上腺素及血清 素等。Price, Charney, Delgado, and Heninger（1991）指出憂鬱症患者對於 靜脈色胺酸（血清素前體）的神經內分泌反應較為遲鈍，表示憂鬱症患者有血清 素異常現象。Deakin and Graeff（1991）指出在自殺死亡的憂鬱症病人腦中血 清素濃度較低，而血清素接受器數量較多異常現象，同時藥理學上也發現增加血 清素的藥物對於憂鬱症狀中的焦慮與自殺意念及傾向特別有效 （陸汝斌，2002）， 因此血清素是憂鬱症的重要生理指標之一；另一方面，憂鬱症患者在下視丘－邊 緣腦系統（hypothalamic-limbic system）功能上有障礙，造成腦下垂體前葉功 能異常；憂鬱症患者下視丘中正腎上腺素功能降低，以致次發性的引起下視丘－ 腦垂體－腎上腺軸功能之