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- 2019-06-29 发布于浙江
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鼻咽癌护理查房 2017-10-27 肿瘤二病区 目 录 病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点 病史汇报 【患者基本资料】: 姓名 :x x x 年龄:49岁 性别:女 职业:农民 婚姻:已婚 病史报告者:患者本人 入院日期:20127 - 09 - 04 病史汇报 【主诉】:右鼻塞1月 【现病史】:患者于1月前无明显原因出现右鼻塞,半月前出现右鼻间断少量出血,伴回吸中带血呈间断性,量较少。在xxx大学附属医院就诊CT示右鼻腔新生物及鼻咽部,入院三天前在xx县医院病理活检提示为恶性肿瘤。于2017-09-04入住我院五官科,9.5日在局部麻醉行“右鼻腔肿物活检”9.9日病理示恶性黑色素瘤。9.14日在全麻下行“鼻腔镜下右鼻恶性黑色素瘤根治术;9.20日经我科会诊行择期放疗,于9.27日开始行右鼻腔恶性黑色素瘤放疗使用36Gy/18F射线。 护理查体 2017—09-21 【既往史】:无慢支肺气肿病史、无结核病史、无其他传染 病史、无过敏史 【入院查体】:T:36.9 。C P:88次/分 R:20次/分BP:138/78mmHg G:56Kg H:
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