潘晓军骨科手术围术期特点及血液保护.pptVIP

自身输血术前自体血贮存、术中及术后自体血回收、急性等容血液稀释。  术前贮存式自身输血 术前一定时间采集患者自身的血液进行保存。在手术期间输用 血红蛋白＞110g/L 手术前3-7天采血 每次≯500ml（或自身容量的10%） 两次采血间隔不少于3天 骨科手术中矫形大手术、脊柱固定术、创伤骨科手术均是自体血回收的重点 据统计欧洲自体血液回输每年有约300 000例； 骨科手术占60% （约175 000例） ,心血管占30%、其他占10%。 术中自体血回收的各类骨科手术 脊柱手术 胸、 腰椎减压椎间融合术 特发性脊柱侧弯术 上肢手术 肱骨切复内固定术 肱骨人工关节置换术 下肢手术 股骨截骨矫形内固定术 股骨干内固定术 髋关节手术 髋臼切复内固定术 人工股骨头置换术 全髋置换术 全髋翻修术 膝关节手术 双膝置换术 骨科手术的失血呈间断性，但有时又失血较快，血球损坏大，需较多清洗液 部分病例回收血中含有较多的脂肪，可将不急用的洗涤红细胞在输血袋内存放10~20min，脂肪滴可