导性食物中毒的鉴别与健康的评估.pptVIP

诱导性食物中毒的鉴别与健康事件的评估 * * 公共卫生机构经常接到此类举报，称因接触某种暴露因素（如购买食用了某种食物等）后发生了某种群体性健康相关事件。对此类举报事件及时组织调查，并提出处理意见是公共卫生机构的职责之一。在许多情况下，公共卫生机构常难以确定此类事件是否真正属于群体性疾病爆发，也无法断定事件与所谓暴露因素之间的关联性。有时仅凭举报人主张或在未经临床核实的情况下，将人们对紧急情况或不明事态产生的某种身心反应当作群体性健康事件。 2001年5月21日下午1:40左右，临海市卫生监督所接报，称该市东洋镇方山中心小学有学生发生食物中毒，可能与该校自来水管破裂，食堂改用井水蒸饭有关，至当晚12时，共有53名学生到当地卫生院就诊。 到卫生院就诊的多数学生诉有腹痛或腹部不适，部分学生称有恶心，少数学生出现呕吐。25名学生胆碱酯酶活力检测，有9名低于正常水平，卫生院按有机磷农药中毒进行治疗。 5月23日，市卫生局应部分学生家长要求，将8名学生安排到市一医院观察治疗，随后陆续有学生家长带学生到市一医院治疗，至5月30日有近60名学生在该院就诊。经医院对学生胆碱酯酶、肝肾功能、血尿常规检验，各项指标均属正常。5月24日，临床专家会诊，认为学生以自觉症状为主，无明显中毒症状，不支持有机磷农药中毒。 5月30日，经公共卫生专家论证，认为该起事件与井水无直接因果关系，没有共同发病媒介，不属于