课件：缺血性脑血管疾病急性期诊治规范.pptVIP

急性期诊断-推荐意见（1） 应对卒中患者进行全面评估，包括病史、一般体检和神经系 统查体及辅助检查，都应做头部平扫CT检查（I级推荐，B 级证据） 在进行溶栓或再灌注等治疗前，更应进行平扫CT检查排除 出血，有条件且时间允许时可考虑磁共振DWI检查（I级推 荐，A级证据） 尽可能对患者进行血管病变检查（II 级推荐，B级证据）； 但对于症状出现6小时者，不过分强调此类检查（II级推荐 ，C级证据） 急性期诊断-推荐意见（2） 应进行必要的血液学、凝血功能和生化检查（I级推荐，D 级证据） 应对所有卒中患者进行心电图检查（I级推荐，B级证据） 建议用NIHSS量表评估神经功能缺损程度（II级推荐，C级证 据） 建议根据上述规范的诊断流程进行诊断（I级推荐，C级证 据） 急性期治疗 一般处理（如吸氧、体温、血压、血糖等处理） 特异性治疗（如溶栓、抗血小板、抗凝、降纤等） 其他治疗 中医中药（中成药、针灸） 急性期并发症的处理 急性期治疗-一般处理 卒中单元 收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元，所有的急性缺 血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元接受治疗（I 级推荐，A级证据） 呼吸与吸氧 （1）脑梗死合并低氧血症患者（SpO2低于92%或血气分析提 示缺氧）应给予吸氧，气道功能严重障碍的病人应给予气道 支持（气管插管或切开）及辅助呼吸 （2）无低氧血症的患者不需常规吸氧 急性