变态反应课件.ppt

2、发生机制 3、常见Ⅳ型超敏反应性疾病 1）接触性皮炎 2）传染性变态反应 3）移植排斥反应 接触性皮炎 接触性结膜炎 接触橡胶后的皮肤炎症 皮革 麻风病人的肉芽肿 各类变态反应比较 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 致敏原 外源性 外或内源性 外或内源性 外源性 参与抗体种类 IgE 、lgG IgG或 IgM IgG 、IgM 无 补体是否参与 否 是 是 否 参与细胞 肥大细胞和 NK细胞 中性粒细胞 效应T细胞 嗜碱性粒细胞 巨噬细胞 机体组织细胞 发生机制 上述细胞释 红细胞溶解、 免疫复合物 局部组织的 放活性物质物 粒细胞或 沉积于毛细 炎症反应或 血小板减少 血管基底膜上 靶细胞溶解 举例 过敏性休克、 输血反应、 血清病、 传染性超敏 支气管哮喘、 新生儿溶血症 肾小球肾炎、 反应、接触 食物超敏反应 及药物引起的 类风湿关节炎 皮炎、移植 免疫性溶血性 排斥反应 小结： 变态反应是机体对某种抗原物质所产生的一种异常反应。主要分为四个类型。各种变态反应各有其特点、发生机制及其常见疾病。 免疫应答：机体对抗原刺激的应答过程，包括两个重要的阶段：识别和清除。 因免疫应答过强而导致组织损伤（免疫病理变化），即称为变态反应 异常的、过高的免疫应答。 由变应原与膜结合IgE相互作用后肥大细胞递质释放引起 * 在器官组织里导致抗原抗体发生反应的各种有害过程 * 调理吞噬作用即覆盖有抗体的靶细胞更容易被吞噬。即增强吞噬细胞的吞噬作用。 * 在免疫应答过程中，抗原抗体复合物的形成是一种常见现象，但大多可被机体的免疫系统清除，可而不具有致病作用。 * 免疫复合物和补体C3b可使血小板活化,释放血管活性胺,导致血管扩张,通透性增加,引起充血和水肿;同时血小板聚集,激活凝血机制,可在局部形成微血栓,造成局部组织缺血,进而出血,加重局部组织细胞的损伤. * 在有高水平抗体的患者，治疗使抗原突然释放出而产生免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应。用青霉素治疗梅毒病人发生的Jarisch-Herxheimer反应（治疗后梅毒增剧反应）等。 * 活化的巨噬细胞是DTh 反应中主要的清除抗原和引起炎症的效应细胞。在急性期可通过其作用于T细胞，炎症细胞和内皮细胞以增强其细胞介导的免疫反应引起局部组织损伤。在慢性期则可刺激纤维母细胞增生和产生胶原纤维 抗原刺激持久存在，则巨噬细胞可长期活化并继发分泌细胞因子和生长因子，造成组织纤维化形成慢性DTH反应。 * * * 变态反应 北京佑安医院 1.概念 免疫应答：机体对抗原刺激的应答过程，包括两个重要的阶段：识别和清除。 超敏反应：机体受同一抗原 物质再次刺激后产生的一种以生理功能紊乱或组织损伤为主要表现的病理性免疫应答。 是一种异常的、过高的免疫应答。 2、类型 按反应速度分： Ⅰ型：速发型 速发型（抗体介导