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医疗机构声像档案管理现状研究和创新对策 【摘要】随着社会的发展和医疗机构管理科学化 的加快，医疗机构在日常工作中形成了大量的声像档案，这 成为了医疗机构档案的重要部分。但是目前医疗机构的声像 档案管理还存在不少问题。本文详细分析了当前医疗机构声 像档案管理的现状，指出了存在的种种问题，并提出相应的 创新管理对策，旨在更好地利用好医疗机构的声像档案，为 医疗机构建设服务。 【关键词】医疗机构；声像档案；管理；现状；创新； 利用 随着社会的发展及办公条件的改善，医疗机构在日常管 理、医疗及科研实践当中直接形成了大量的声像档案。声像 档案具有客观性、形象性、交流性、特殊性等特征，是文、 形、声的有机整体。声像档案是医疗机构前进和发展的见证 者，能为管理者提供决策依据，具有保存价值。但调查发现, 目前医疗结构声像档案管理工作中存在着归档不完整、保管 条件差、管理混乱等问题，直接影响了档案的完整和声像档 案的保管及利用，严重滞后于档案工作的整体发展水平，因 此，必须采取有效措廉，加强声像档案管理工作。 1.医疗机构声像档案管理现状分析 1.1多头管理、职责不清、收集不全 当前医疗机构实行的档案管理模式是信息科、综合档案 室及各医疗业务部门分体管理各类档案信息。信息科负责医 疗机构病案统计管理、图书管理和计算机管理；综合档案室 管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像 档案等，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查；医 疗业务部门负责管理医疗文书档案、医德医风档案、X线胶 片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等。三大信 息主体在日常工作中基本是各自独立地进行档案信息的收 集、整理、保管、加工、统计和提供服务，缺乏必要的协调, 重复劳动现象较为普遍，造成人力、物力和财力的浪费，在 一个单位内形成多部门管理档案的格局，很大程度上制约了 医疗机构信息管理整体水平的提高。 1.2记录不完整、制作不齐全 记录医疗机构的重大社会活动、重要会议、医疗、教学、 科研中有代表性事件的照片、录像等各类载体声像档案制作 不完整、不全面。特别是医疗机构重点基建项目，基建项目 的照片和录像，应该包括基建项目开工前的原景、招标会议 和活动、奠基仪式以及建设过程中关键环节直至竣工验收的 照片的拍摄。但是，往往只是基建工程在开工时或竣工时举 办仪式才有对医疗机构基建建设原貌拍摄记录下来，缺少全 面从工程的前期、中期和后期等各环节进行拍摄，形成声像 档案。 1.3制度不落实、管理不规范 对于声像归档的收集范围、移交时间等没有制定符合医 疗机构档案管理模式的具体要求，且归档不及时，部分声像 没有附加文字说明，或者有些说明不是缺时间就是缺内容。 久而久之，面对一堆照片或影像，没有人能说清来龙去脉， 给日后查找利用带来诸多麻烦；由于医疗机构中能形成声像 档案的部门许多，出于使用便利，加之声像档案载体材料越 来越轻便，许多声像形成部门，不愿将其移交给档案部门管 理，对声像资料任意处置，致使声像损伤或丢失。 2.医疗机构声像档案创新管理对策 医疗机构声像档案是医疗机构前进和发展的见证者，它 不仅可以记载历史，更重要的是反馈信息，提供利用，随着 医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对 医疗机构档案工作提出了新的要求，要做好医疗机构声像档 案管理工作，促进医疗机构档案事业的发展，必须探索一条 适应医疗机构声像档案管理工作发展的新思路，力求使声像 档案在医疗机构的发展中发挥更多的作用。 2. 1建立健全医疗机构声像档案收集管理开发利用制 度 由于医疗机构声像档案工作具有内容繁杂、部门众多分 散、专业性技术性强、保管要求及机密程度高低差异等特点。 因此，应建立符合医疗机构实际情况的声像档案收集管理开 发利用制度，并在工作中不断加以完善。其中，建立和健全 声像档案收集制度尤为重要。医疗机构临床医技各科室、医 疗机构行政管理及后勤等各部门、医疗机构各级领导、各科 室干部和医护技术人员，都或多或少地形成各类声像档案， 而管理部门的分散性却是影响声像档案的齐全完整收集的 重要影响因素，这就需要建立健全有效的声像档案传递、登 记制度，实现动态管理，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救, 确保声像档案材料的完整性。 1. 1明确医疗机构声像档案收集范围及收集方法 凡在医疗机构日常工作中形成、真实反映本院各项工作 活动情况并有考察与利用价值的磁盘或光盘等均为收集对 象。一是文体文件：重点是通过计算机文字处理形成的正式 电子文件；二是通过数码相机拍摄的图像文件；三是各种会 议或重要活动通过视频设备拍摄的动态图像文件；四是多媒 体文件。在医疗机构档案工作实际中，推荐以下四种声像档 案采集方法：①一般采集；②定期定向采集；③重点采集； ④专题采集。 2. 1.2健全医疗机构声像