痰标本的采集-山东英才学院.PPT

3.采集寄生虫标本：如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。 4.检查阿米巴原虫：在采集标本前几天,不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂。 14－ * 四、痰标本的采集 【目的】 常规痰标本：检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞等。 痰培养标本：检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。 24小时痰标本：检查24小时的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断或作浓集结核杆菌检查。 痰常规 标本 痰培养 标本 24小时 痰标本 三种痰标本的区别 分 类 用 物 痰常规标本 普通痰盒 痰培养标本 无菌痰盒 漱口溶液 24小时痰标本 广口大容量痰盒， 三种痰标本的区别 分 类 采集方法 痰常规标本 自行留痰：晨起漱口→深呼吸后用力咳出痰液置于痰盒中 无力咳痰：叩击胸背部→集痰器连接吸引器和吸痰管吸痰 痰培养标本 自行留痰：晨起漱口→深呼吸后用力咳出痰液置于无菌痰盒 无力咳痰：同常规标本收集 24小时痰标本 晨起漱口后（7：00am）第一口痰起至次晨漱口后（7:00am）第一口痰止,24h痰液全部收集在痰盒内 一 次 性 吸 痰 管 集 痰 器 【注意事项】 如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送验。 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。 收集痰液时间宜选择在清晨。 作24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸以防腐。 五、咽拭子标本采集 目的 取咽部和扁桃体上分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 操作前准备 核对 指导患者张口发“啊”音，用长棉签擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。 将长棉签插入试管中，送验。 【注意事项】 避免交叉感染。 做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。 注意棉签不要触及其他部位，防止污染标本，影响检验结果。 避免在进食后2小时内留取标本，以防呕吐。 14－ * * 图12-14四肢浅静脉 图12-15小儿头皮静脉分布 图12-16股静脉解剖位 第十四章 标本采集 山东英才学院 王玉珍 mayiwyz588@163.com 标本采集是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 第一节 概述 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 遵照医嘱 充分准备 严格查对 正确采集 及时送检 第二节各种标本的采集 一、血液标本采集 血液标本采集 采血方法 （一）毛细血管采血法 一般由检验科工作人员具体实施 （二）静脉血标本采血法 （三）动脉血标本采血法 静脉血标本采集法 静脉血标本采集 是自静脉抽取静脉血标本的方法。 常用的静脉： 四肢浅静脉 颈外静脉 股静脉 14－ * 【目的】 全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。 血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 血培养标本：培养检测血液中的病原菌。 14－ * 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 14－ * 1.选择适当容器 2.核对 3.选择静脉 4.消毒皮肤 5.二次核对 6.采血 注射器采血 真空采血器采血 7.操作后处理 【操作步骤】 14－ * 注射器采血 穿刺、抽血 两松一拔一按压 将血液注入标本容器 血培养标本→血培养瓶 全血标本→抗凝试管 血清标本→干燥试管 14－ * 真空采血器采血 穿刺 采血：见回血，将采血针另一端拔掉护套，然后刺入真空管。松止血带，采血至需要量。 拔针、按压：抽血毕，迅速拔出针头，按压局部1～2min。 14－ * 【注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作制度 2.采集标本的方法、采血量和时间要准确 3.肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; 4.采血时只能向外抽，而不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果； 5.如果在对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使用前保证至少间隔2分钟。使用止血带时，患者不要进行松紧拳头的动作； 6.才全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次。 7.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 8.真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。 14－ * 【健康教育】 向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合要求。 向患者解释空腹采血的意义，嘱其在采血前空腹。采血后，压迫止血的时间不宜过短。 向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素，应向医护人员说明。 14－ * （三）动脉血标本采集法