糖尿病肾病的规范化管理.pptxVIP

2型糖尿病合并慢性肾脏病的规范化管理;;2007年美国肾脏病基金会(NKF)在其“肾脏病预后质量倡议”(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative，K/DOQI)指南中首次提出以糖尿病肾脏疾病( Diabetic Kidney Disease, DKD）取代既往使用的糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN) DKD是指临床上考虑由糖尿病引起的肾脏病变，若病变经肾穿刺病理所证实，则称为糖尿病肾小球病变(diabetic glomerulopathy．DG) 2012 年国际肾脏病组织“肾脏病:改善全球预后” (Kidney Disease:Impro-ving Global Outcomes，KDIGO)在 K/DOQI 指南基础上发布指南;强调全肾的损害;;糖尿病是导致全球CKD流行的主要病因 ;在中国，糖尿病是ESRD第二大病因，其所占比重呈上升趋势;合并CKD可对2型糖尿病患者造成多重危害;CKD影响2型糖尿病患者的血糖控制;合并CKD的2型糖尿病患者低血糖风险高;主要终点 次要终点 非致死性心梗 卒中 非致死性卒中 全因死亡 CVD死亡 血运重建/非致死性心衰 重大冠脉事件 心衰;随着肾功能的下降， T2DM患终末期肾病(ESRD)风险不断升高;小结;;临床诊断思路 ;CKD的分期;尿白蛋白作为