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神经科病人的病情观察 中枢性高热 中枢性高热是由于体温调节中枢受损，导致体温持续高热不退的一种临床症状。其特点为体温可骤然升高至40℃以上，持续不降呈稽留热，但无寒颤；四肢温度不高，头部及躯干温度极高，皮肤干燥、无汗，血常规可正常；单纯用药物降温效果不好，物理降温有一定效果。例如鼻饲温开水、冰囊物理降温、温水擦浴。 心率 成人正常安静时心率次数为每分钟60次—100次。脉率和心率是一致的。 心率，应注意观察频率、节律和强弱的变化。如心率少于60次/min或高于140次/min 或出现明显节律异常，均说明病情较重。 呼吸 成人呼吸每分钟16－20次 应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等 呼吸严重抑制时，可出现下颌式呼吸或潮式呼吸，当成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。  异常呼吸的观察 1 呼吸增快 成人呼吸每分钟超过24次，常见于高热、缺氧病人。 2 呼吸减慢 成人每分钟呼吸小于10次。常见于颅内疾病所致颅内压增高或药物抑制呼吸中枢所致。 3 潮式呼吸 即一种周期性呼吸异常，其周期约30秒至2分钟。特点是开始呼吸浅慢，逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停，5秒—30秒后又出现上述状态，如此周而复始，其呼吸运动如潮水涨落，故称潮式呼吸。多见于脑出血、酒精中毒、全身衰