各种常见引流管的护理 (2).pptVIP

加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视 措施：掌握防止导管滑脱的方法 1 妥善固定、明确标识 2 严格遵守护理流程 介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识 加上非语言交流方法 关注和分析患者对置管的感受 物理因素 管理因素 重力因素 风险管理培训不到位 人员配备不足 防范措施不完善 年龄 体质问题 疾病影响 家属重视度不够 与疾病有关的知识欠缺 防范意识差 患者情绪不稳定 健康教育不到位 措施及观察不到位 对患者病情掌握不够 责任心不强 风险防范意识欠缺 医护患沟通 不到位 导 管 滑 脱 肺 已 膨胀 未拔管 气温过高 督导检查不到位 2 01 6 年 9月 置管 或插管 后缝合 固定 不到位 【应急处理程序链接】 发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理，必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。 小 结 妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液 引流管的一般护理要点 肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对肾囊肿、肾部分切除的病人。 肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。 全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少，拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。 肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。 主要内容 赖祖亮@小木虫 1 什么是引流？ 2 引流管的一般护理 3 我科常见引流管的护理 4 管道脱落的原因及预案 引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。 引 流 引流管的一般护理要点 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 3 4 固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。 引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。 脑室引流 是颅脑术后常用的方法，能迅速降低颅内压，排出脑内积血，减低病死率。在脑室穿刺引流的护理中，保持真正，有效引流，注意观察脑脊液引流速度，引流量，严格无菌操作，密切观察意识、瞳孔、生命体征，能有效预防并发症的发生，是抢救患者生命的关键。 护理 1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。 2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。 3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。 4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出。 胸腔闭式引流管 胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。 保证管道的密闭和无菌 体位 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管指征及拔管后观察 搬运病人中 下床活动中 体位 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运 定时挤压引流管，30-60min 1 次 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱 观察水柱波动范围 观察并准确记录引流液量、颜色、性状 隔日更换水封瓶并做好标记 活动性出血 乳糜胸 正常胸液 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml X线检查肺膨胀良好、无漏气 听诊呼吸音恢复 病人无呼吸困难 拔管指征 留置导尿管 留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗； 留置导尿管的护理要点 1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。 2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。 3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流