肾炎与肾病综合征.pptVIP

* * （二）血浆蛋白浓度改变 低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30 g/L 其他蛋白变化： 各种球蛋白和补体成分 凝血和纤溶有关蛋白质 结合蛋白 * * 低白蛋白血症 形成原因 对机体的影响 尿中排出 分解代谢增加，肾小管处分解增加 肝脏合成蛋白的速度和蛋白分解代谢率的改变 胃肠道异常丢失 蛋白质营养不良 影响内环境的稳定 影响脂代谢 影响药代动力学 * * （三）高脂血症 形成原因 对机体的影响 促进肝脏合成脂蛋白增加 脂蛋白的分解代谢障碍 促进了动脉硬化的形成 导致肾小球硬化和肾间质纤维化 * * （四）水肿 多为凹陷性水肿 充盈不足学说 过度充盈学说 肾小球基底膜通透性 漏出蛋白↑ 脂尿 高胆固醇血症 蛋白尿 低蛋白血症 脂蛋白合成↑ 肝脏合成蛋白质↑ 血浆胶体渗透压↓ 有效血循环量↓ 水分潴留在组织间隙内 醛固酮↑ 抗利尿激素↑ 肾小球滤过率↓ 肾小管对水、钠回吸收↑（水、钠潴留） 原尿生成↓ 少尿 水肿 病理生理 * * 三、并发症 感染 电解质紊乱和低血容量 高凝状态和血栓形成 肾损伤 急性肾损伤和肾小管功能损害 营养不良 * * （一）感染 发生原因 发生部位 病原体 在NS中的地位 细胞和体液免疫低下 呼吸道 细菌 最常见 补体改变 泌尿道感染 病毒 是NS发病、复发和加重因素 转铁蛋白和锌结合蛋