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医生参和护理查房在骨科临床教学中应用效果 【摘要】目的：探讨引入医生参与护理查房在骨科 临床教学中的应用效果。方法：将64名护生随机分为观察 组和对照组，每组各32人，观察组查房前带教老师先与参 加医生进行沟通做好准备，根据教学查房的目的，由医生从 病人的辅助检查，病变的部位，手术方法及围术期病人可能 存在的问题等方面结合病例，给护生进行讲解，提出护理要 求，护生在带教老师的指导下制定出患者的护理措施及康复 计划。对照组采用传统的以疾病为中心的查房模式。每组护 生查房后，由带教老师进行问卷调查和护生出科前理论考 核。结果：观察组护生考核成绩明显高于对照组（P0.05）, 具有可比性。 1.2实施方法 1.2.1查房成员的组成由总带教老师主查，参与人员 有患者的主治医生，实习护生。 1.2 .2查房的方法及内容采用床头互动式”查房 方法，查房人员到患者床头，让患者也参与进来。（1） 一名 护生介绍患者的九情。（2）主治医生从辅助检查，病变部位 详细介绍手术方式及术后对护理的要求。（3）另一名护生指 出患者目前存在的护理问题。（4）全体护生根据患者存在的 护理问题，提出护理措施。(5)在总带教老师的指导下，护 生对患者进行肌力评估，结合患者的反应和配合情况，全体 护生共同制定康复计划。(6)主查人总结发言。 3评价 1.3.1通过科室自行设计问卷了解护生对2种查房效果 的评价，内容包括医生参与护生查房的形式对护生学习兴趣 的影响，对沟通能力、查阅资料能力的提高程度等。每次查 房后发放问卷，当场收回，2组共发放问卷64份，回收有效 问卷64份，有效回收率100%o 1.3.2护生出科前进行专科理论知识考核，由科室护士 长根据教学大纲和临床实习要求自行设计试卷进行考核。 1.4统计学方法 应用SPSS11. 0软件包进行数据处理， 计量资料采用秩和检验，计数资料采用x2检验。 2结果 1 2组护生对查房形式的评价比较(见表1)。 2. 2 2组护生出科前的考核结果比较(见表2)。 3讨论 3.1医生参与护理教学查房，拓宽了查房的内涵 骨科是一个专业性、专科性都比较强的科室，对护理、 治疗方面要求相当严格。传统的教学查房，仍存在一些问题, 无法提高护生专业知识的学习水平，不能使护生将理论与实 践充分相结合。采用医生参与护理教学查房，由医生从病人 的辅助检查，病变的部位，手术方法及围术期病人可能存在 的问题等方面结合病例，给护生进行讲解，提出护理要求， 可拓宽查房的内涵，使大家掌握的知识更加全面、丰富，提 高护理查房效果和临床教学质量。 3.2激发护生的学习兴趣，培养护生的责任心 采用医生参与护理教学查房后，使护生加深了对所学知 识的理解，促进了将所学知识运用到具体患者，解决患者的 实际问题，重点培养了护生的观察能力、思维能力和解决问 题的能力［3］。 3.3个别带教老师仍存在临床经验丰富，知识面欠缺的 情况，通过引入医生参与护理教学查房的模式，可弥补带教 老师的不足，使护生增加了对患者疾病的了解及该领域的新 理论、新技术、新方法，拓展了护生的视野，得到带教老师、 护生的肯定。学生可在其中体会到对于一个病人全方位的治 疗、护理、生活各方面的需求，培养了其团队精神，为以后 进入临床工作医护更好地配合打下基础［4］。 4小结 临床教学是护理教育的重要组成部分，而教学查房又是 临床教学的一种重要形式，高质量的教学查房，能够加深护 生对疾病的理解及记忆，启发护生的思维，采用医生参与护 理教学查房的模式，激发了护生学习的潜能和反思性思维。 为每位护生安排学习内容，提高护生对教学查房的兴趣及 主动性，直接了解和观察护生的理论知识掌握程度，以及 思考、分析、解决问题的能力，加强了整体护理观念，有 利于培养具有创造性的应用型人才[5]。 我科采用医生参与护理教学查房以来，已逐步形成规范 模式并引入临床护理教学中。它是提高专科护理质量和临床 教学水平，实现教学相长的一项行之有效的措施。 参考文献： 迟风玉，蔡宝英，王秋华.护理教学查房管理的实 践与思考[J]?中华护理杂志，2001, 36 ( 7) : 524. 宋美燕，蔡兰妹.护理教学查房现状的分析[J].国 际护理学杂志，2007, 26 (11)： 1126. 梁涛?护理临床教学中学生解决问题能力的培养 [J].中华护理杂志.2001, 36 (4)： 302. 孟静，于树红?医护多学科联合查房的临床效应 [J],中国护理管理.2012, 9 (26)： 376-377. 林平顺，王海英，雷阳阳.护生主导护理教学查房 对临床教学质量的影响[J].全科护理，2010, 8 (24): 2 2372-2 238.