二一五年第一期-肇庆第一人民医院.docVIP

PAGE PAGE 1 二○一五年第一期 （总第01期） ? 肇庆市第一人民医院三甲办编????? ??2015 ? 目?录 评审工作情况 医院召开医院评审动员大会········································································2医院组织参加中国医院协会举办的内审员培训班·············································3医院举办内审员培训班··············································································4 护理部、医务科开展医护一体化工作····························································6 医院邀请国家级专家讲授医院评审标准重点···················································7 全院各科室、部门开展自查、自评工作·························································8 医院医疗质量与安全管理委员会举行第四季度医疗质量检查工作························9 ? ? 评审工作 医院召开医院等级评审复核 动员大会 ? 2014年8月28日下午，我院在医院一号会议室召开了医院等级复核评审动员大会。肇庆市政协副主席、院长赵志毅、党委书记程玉坤、常务副院长朱文钿、陈浩波、钟志耕、党委副书记钟嘉莉、副院长邓卓恒以及全体中层干部和“三甲”办公室成员等150多人参加了会议，会议由朱文钿副院长主持，并代表赵院长作医院等级评审复核工作的动员，提出要切实将医院评审各项工作融入日常医疗管理工作中，要认识医院等级复核评审工作（以下简称“三甲复评”）的重要性和必要性，要求全体职工要统一思想，提高认识，积极参与，强化责任分工和检查工作，层层抓落实，各部门要团结一致，在相互支持、相互配合的基础上，真抓实干，扎实工作，做到一手抓整改迎评、一手抓医疗质量，两手抓、两促进、两不误，质量持续改进，确保“三甲复评” 动员会上，大内科李明主任、大外科刘肇华主任代表员工分别作出承诺，表示将以攻坚克难的昂扬斗志和誓不言败的必胜信心，树立大局意识，积极响应医院的三甲复评工作，围绕质量、安全、服务、管理、绩效五大方面，持续提高医院管理水平，为顺利完成三甲复评工作贡献自己的一份力量。 医院组织参加中国医院协会举办的 内审员培训班 为提高我院中层干部、内审员对医院等级评审标准的理解、掌握能力，更好地将评审标准贯彻在医院等级评审过程中，发挥内审员督导、指导、检查作用，医院先后派出二批内审员参加由中国医院协会举办的内审员培训班。通过学习、考核，医院先后有82人获得了内审员资格证，他们表示回到医院、科室要发挥作用，对本科、本院的评审工作尽自己的力量。 程玉坤书记（一排中）、陈浩波副院长（一排右五）、邓卓恒副院长（二排右六）及部分医院中层干部在内审员培训班上。（2014年10月24日 武汉） 钟志耕副院长（左）、钟嘉莉副书记（中）及部分内审员参加内审员资格证考试（2014年12月24日 深圳） 医院举办内审员培训班 11月21日，三甲办组织医院内审员60多人，在2号会议室举办了一期有关“医院等级评审资料整理、文档建立”的内部培训班，由三甲办科长胡琴、朱娟针对医院评审对文档建立、制度制定、资料收集的要求进行了解读，提出本院的要求，在评审准备阶段，各项工作处处要留有痕迹，要规范、及时记录，体现持续改进。职能部门要及时检查、反馈，提出整改建议。 护理部、医务科开展医护一体化工作· 2014年10月31日，为推广“医护一体化”工作模式，在血液风湿内科召开 “医护一体化”现场查房会。副院长邓卓恒、医务科科长周路、质控科科长胡琴、护理部主任陈玉霞等多位主任、护士长参加了会议。“医护一体化”工作模式通过由医师和护士形成相对固定的诊疗团队，为病人提供医疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。邓卓恒副院长对此次查房现场会予以充分肯定，并指出“医护一体化”很好地落实医护人员职责，深化了专业内涵，提升了医疗护理品质，保证了患者安全，实现了医疗护理质量的持续改进，实现了医、护、患三位一体的工作模式，值得推广。 医院邀请国家级专家讲授医院评审标准重点 12月18日，医院邀请了国家级评审员、广