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基干具体案例就保密原则探析社会工作伦理困境 摘要：社会工作者需要遵守社会工作专业的价值观, 来指导具体的社会工作的相关服务。在服务当中社会工作者 常常会面对各种困境，但是要作出既符合各方面利益又符合 社会伦理的选择，对社会工作者来说也是一个巨大的挑战。 本文从伦理困境中的保密原则入手，基于具体案例，通过当 中存在的伦理困境，提出应对策略以期望可以在具体的社会 工作服务中更好地解决伦理难题 □ 关键词：社会工作保密原则 伦理困境隐私权知情权 □社会工作的主要任务就是充分地运用社会工作专业的 科学方法和知识技巧，秉着助人自助的价值观，为需要的个 人、家庭等提供良好的服务，不仅能起到协调社会关系的作 用，而且还能够有效预防和处理一部分社会问题的发生。但 是在过程中会牵涉到很多伦理决定，涉及到受助者与社工的 伦理选择和价值观。社会工作伦理属于专业伦理，是社会工 作专业对社会工作从业者所提出的道德理想和行为标准，更 是社会工作专业的灵魂。它是社会工作专业价值体现，是社 会工作制度化的必要内容和显著标志之一。在社会工作者进 行具体的专业服务时，面对伦理困境，需要作出相关的伦理 决定。社会工作者在实践中首先要清楚如何作一个正确的伦 理决定，借助和参考社会工作伦理准则，如何解决相应的伦 理困境问题。其中，伦理困境是指社会工作者在实践中遇到 的一种程道德上难以取舍的模糊和难以找到满意方案的境 地 □ 根据伦理准则，对于案主的隐私与保密，社会工作者负 有责任。社会工作由于本身性质的需要，常常会涉及人的隐 私和祕密，案主之所以容许社会工作人员了解自己的隐私， 是希望社工人员能够深入了解自己的问题，更好的来解决。 这其中就牵涉到保密的相关问题。对于保密，与之相关的问 题与讨论主要集中在医学，心理咨询，和伦理学领域当中。 祕密分为三种：第一种是天生的祕密，是一种资料，第二种 是约定的祕密。第三种是信任的寄托，即经过沟通之后，别 人知道了你的祕密，双方达成默契，不会泄露。社会工作中 的秘密就是这种信任的寄托。保密原则充分体现了以人为 本”的思想。在治疗当中保密原则，也起到了至关重要的作 用，首先，在最初治疗关系的建立上，保密原则就是基础的 一部分。因为社会工作者有义务有责任保护案主的就是当中 最重要的伦理原则之一。因此，保密原则是与案主保持良好 关系的一个基本要素，是社会工作人员遵守的职业原理。社 会工作视角多元化，保密原则就是其中之一。保密原则贯穿 整个服务过程，包括接案、预估、计划、介入、评估和结案, 即从了解服务对象的基本情况入手到预估，制定个性化的计 划，包括服务目标、策略等服务方案，为实际开展工作介入 做准备。然而，有规则就有例外，保密原则本身也会遇到各 种挑战，在面临复杂棘手的情况时，社会工作者究竟该何去 何从？在出现职业道德与保密原则产生冲突时该如何选择， 如何在不伤害他人的前提下执行保密原则，现社会工作复杂 性给执行保密原则带来种种困难和矛盾，社会道德、责任感、 职业道德这些与保密原则产生冲突时该如何选择，如何在不 伤害他人的前提下执行保密原则？服务对象享有资料保密 的权利，除非未提供社会工作评估，服务或者研究的必要， 否则社会工作者不应当诱使服务对象道出隐私信息。正如本 案例当中，案主明确诊断患有艾滋病，HIV呈阳性。而他的 妻子最近十分想要孩子，那么案主将有极大可能将病毒传染 给他的妻子。而案主因为害怕妻子责难，受到歧视，以及害 怕妻子与其提出离婚，而选择了向妻子隐瞒自己的病情。 ?T讪钢髡庵指嗽0崭功绶盏男形?，社会工作者是否有权 提醒告知其配偶呢？如果单一根据社会工作准则中的保密 原则的相关要求，单纯为案主保密，这样就存在明显的错误。 因为根据伦理准则分析，服务对象的妻子，享有知情权，对 其丈夫生病这件事情，她有权知晓，进而由自己作出决定。 这就需要打破保密，社会工作者有责任在尽可能与法律要求 和服务对象意愿保持一致的情况下，保护服务对象的隐私。 但是，如果披露资料能够防止对他人造成严重伤害的话，保 密原则也可以打破 □ 一、优先考虑公共利益原则： □公共利益优先，也就是说如果公共利益和个体利益发生 冲突时，公共利益应当优先考虑，原因是公共利益代表的是 群众利益，也就是人民利益，在任何时候，要保证人民的利 益放在首位。社会才能因此达到公平正义。比如本案例与艾 滋病人有关，针对患有艾滋的案主，社会工作者通过专业的 技术与服务方法为案主提供多层面的人本服务。社会工作者 首先要在价值上对艾滋病患者尊重和接纳。艾滋病患者的隐 私权是指艾滋病患者享有和其他公民相同的安宁的私生活。 其私生活和信息依法受到保护，不容他人知悉、侵扰披露、 使用和公开的权利。隐私权，作为一项公民基本权利，受到 法律保护。但是，艾滋病患者这一特殊症候群，其感染直