产后身痛-安徽中医药高等专科学校.pptVIP

* * 第六节 产后身痛 教学目标 熟悉：产后身痛的概述及病 　　　因病机。 掌握：掌握产后身痛的诊断 　　　要点及外感型的辩证 　　　论治。 第六节 产后身痛 一、概述 (一)、定义 　产后身痛：产妇在产褥期内，出现肢体关节 酸痛、麻木、重着者。 (二)、西医： 　　产后关节痛、多发性肌炎、栓塞性静脉炎等。 (三)、预后： 如在产褥期内积极治疗，一般良好。但若延续至产褥期后，则当属“痹症”。 第六节 产后身痛 二、病因病机 1、血虚：素虚、产时失血，筋脉关节失养。 2、血瘀：产后余血未净，或感寒等，致瘀 血内阻经脉、关节，不通则痛。 3、外感：产后百节空虚，卫表不固。若感 受外邪，风寒湿邪乘虚而入，痹阻 经络关节，则不通则痛。 第六节 产后身痛 三、诊断要点 1、临床表现：产褥期内，出现关节疼痛症状者。 2、妇科检查：无阳性体征。 3、辅助检查：关节活动度降低，或关节肿胀， 病久不愈者，可见肌肉萎缩，关 节变形。抗“O”、血沉正常。可 进一步做血常规、血钙、X线摄片 检查。 第六节 产后身痛 四、鉴别诊断 1、痹证：外感型与痹证的病机、症状相似。 但本病发于产褥期。血沉、抗 “O”、类风湿因子检查可鉴别。 如本病迁延日久，则当属痹证。 第六节 产后身痛 五、辩证论治 *、辩证：重在辨疼痛的性质与程序。 血虚：酸痛、麻木，程度较轻。 瘀证：痛有定处，按之加重。 风寒：疼痛游走，得热痛减。 *、治疗：调养血活血，通络止痛。 *、注意：扶正祛邪。 第六节 产后身痛 3、外感： 主证：产褥期内，肢体关节疼痛，屈伸不利，或 疼痛剧烈如针刺，风？寒？湿？全身症状？ 治法：养血祛风，散寒除湿。 方药：独活寄生汤加桂枝、鸡血藤、羌活。 独活、秦艽、防风、细辛、桂心；当归、川 芎、地黄、茯苓、人参；桑寄生、杜仲；牛 膝、甘草 加减：湿盛者：加薏苡仁、苍术、木瓜。 五、辩证论治 第六节 产后身痛 六、其他治疗 1、针灸治疗：风市、足三里、环跳、阿是穴。 2、按摩疗法：局部按摩或加理疗、热敷等。 3、中成药 1)大活络丸 1丸 BID，适用于风寒证。 2)再造丸 1丸 BID，用于血虚肾亏证。 第六节 产后身痛 七、预防与调摄 1、产后注意保暖，避免受凉，防止外邪侵袭。 2、加强营养，增强体质。 3、注意个人卫生。 4、保持心情舒畅。