小儿呼吸系统解剖生理特点及上呼吸道感染.pptVIP

小儿呼吸系统解剖生理特点及上呼吸道感染 掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘的临床表现 熟悉支气管哮喘的诊断标准、治疗要点及预防 了解呼吸系统解剖生理特点，急性上呼吸道感染及急性支气管炎的病因，支气管哮喘的病因、发病机制 鼻 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 粘膜下缺乏海绵组织，少鼻衄 鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽、直、短 扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1岁末渐大、4~10岁高峰、10~15岁退化 喉 相对较成人窄，漏斗状 软骨柔软，粘膜薄弱、多血管 婴儿环状软骨最窄 气管 新生儿长4cm，成人增加3倍 右直，易坠异物 足月儿肺泡数目仅成人的八分之一 2岁以后出现Kohn氏孔，故新生儿及婴儿无侧支通气。 梗阻主要为肿胀和分泌物 气管壁缺乏弹力纤维，软骨柔弱，细支气管无软骨，呼气易受压 胎儿气道发育早于肺，传导部分多于呼吸部分，死腔/潮气量比例大 呼吸肌与胸廓 生后圆形，桶状 呼吸肌不发达，主要腹式呼吸 受腹胀影响 胸壁柔软，吸气负压大，易凹陷，限制肺扩张 耐疲劳肌纤维少，早产儿不到10%，足月儿30%，1岁50~60%（成人水平） 呼吸型 腹式呼吸过渡到胸腹式呼吸 肺活量储备不足 年长儿呼吸用肺活量的12.5% 婴幼儿则需用30% 易发生呼衰 气道管腔小，阻力大于成人 血气 婴