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关于加强对个体私营诊所管理的建议 社区医院、个体私营诊所在缓解大医院压力、方便患者就医、解决群众就医难等方面起到了一定的积极作用，但在一些诊所还普遍存在着医疗不规范行为，亟待加强管理。 一、许多诊所存在技术力量夸大宣传、收费层层设套之嫌 1、名人诊所无名人，专家诊所无专家。一名医生治百病，大大超过营业执照上的行医范围。一些诊所以名人、专家挂牌等名义，招揽人气，其实这些名人、专家根本不坐堂看病。如：市东安街“李枫皮肤病诊所”（李枫为原市医学院皮肤科主任、教授，是诊所法人），但李枫从开业起就未在诊所坐堂，诊所交给一名内科主治医生全权管理，一人包治内、外、妇科、骨科、皮肤病等十多项多科。 2、打着“公益免费治疗”的幌子，推销医疗产品。如：中山南路，丹桂饭店对面的“和信药店”，不定期地在报上刊登为腰椎间盘突出、骨质增生患者提供免费治疗的广告，吸引患者，然后通过夸大患者病情，推销其“宽边扩腰皮带”。 3、收费上存在层层设套之嫌。如：桂林老医的耳鼻喉科一次性治疗过敏鼻炎，医生以“法国先进技术，不开刀、无病苦、时间短、不住院，仅20分钟就能达到治疗目的”的宣传来吸引患者，再用优惠套住患者。只要患者一有接受治疗的意向，说好定价，马上叫导医陪同一起去缴费，并一步不离的紧跟身边。在收费窗口，导医还会主动地叫收费员给患者优先开票收费。手术即将结束时，医生会关心地告知，为了您的伤口便于愈合，现在给你再打一针，伤口就会愈合的更快更好。患者肯定是乐意接受的，还要感谢医生的关照。打了针后，医生才说这一针是手术外的，等下还要去收费处再交费，另外为了防止感染，等下还要打两次点滴，这时候的患者已经上了套，就不得不老老实实交钱。这还未完，医生在写处方的时候还特别交代下周来复诊时再观察，如此几次复诊，仍有问题。面对患者质疑，医生拿出国外权威巨著，上面明明写着这种技术成功率达95%，患者属于95%之外，只能自认倒霉。另外医院说能一次性治好痔疮，可有的患者花了三千多还远未治好。 其实在正规医院，上述分别收费的项目都是应该在整个手术的预案中，价格也应该是定好了的，不能如此分开再收。这种收费方法确实有层层套现之嫌。 二、不写病历、收费不开票据，这是小诊所的通病 不给病人写病历是所有小诊所乃至社区医院的通病。尤其是给病人登记姓名、年龄、通讯电话，完全没有按照国家卫生部有关医生必须详细记录病历的相关规定。因为没有病历，患者对医生给自己的诊断，用药情况毫不知情。大的诊所收费还有一张电脑收费单，中小诊所、特别是小诊所从来没有开具收款收据的。正因如此，所以患者对医生的用药，药的单价，收费是否合理也是一头雾水。这不仅仅损害了患者的知情权，还违反了国家税收的相关法律。 三、诊所条件简陋，医务人员素质较差，操作不规范 有的诊所卫生环境差。如丽君路与信义路交汇处的“刘医生诊所”， 注射室仅13平方米，每天却有四五十人的患者来此注射，大多数病人只能坐在室外脏乱差的巷子里打针。下雨天就挤在13平方米和临时搭起的简易棚里。医生护士的工作服比厨师的工作服也好不了多少。 另外，许多诊所工作人员素质差，不按行医操作规定操作。如打扫卫生后，不洗手就为患者看病，打针甚至有医生发药、取药片用手直接去抓……。 为确保患者正当权利，希望卫生主管部门对个体私营诊所加强管理，并建议： 1、卫生局在领颁发行医执照时，应根据诊所医生资质，标名行医范围，要求医生挂牌行医，并要求诊所须在诊所门前进行公示，卫生局也应该经常进行检查； 2、要求私营诊所在发给病人的每种药包上应注明药名、数量、服用方法（每一日次数，每次服用量）等； 3、要求私营诊所按卫生部要求详细给病人填写病历表，并供患者保存； 4、卫生主管部门将私营诊所必须达到的行医条件行文下达各诊所，并在诊所内进行公示，以便病人在保证自己知情权有根有据。