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功能性肛门直肠痛的临床研究进展 莫海松杨巍导师 莫海松杨巍导师 （上海中医药大学研究牛院中医外科学2012级201203） 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165 （2015） 10-0205-02功能性肛门直肠痛（Functional anorectal pain, FAP）是临床常见病、 难治病，也是近年来研究的热点，它是发牛在肛门和（或）直肠的一种非器质性 的特发性疼痛，发病机理目前尚未明确，一般认为与盆底肌痉挛过度收缩［1］、 社会心理因素［2］、阴部神经病变⑶等有关。 一?古代对FAP的认知 在古代中医对痛症就有“不通则痛，不荣则痛”的概括，古代医家多认 为肛门痛病（即功能性肛门直肠痛）是由于外感六淫、内伤七情、饮食不洁等因 素，致风、热、暑、燥之邪侵袭机体，停留于肛门大肠，局部气血不和，经络阻 滞，湿热、瘀血、浊气结聚不散而成。古代针对FAP的治疗以辨别疼痛的病因为 主，正如《经历杂论》云：“若问其痛所因，总纲则有虚有实，有半虚半实，有 阳虚阳实，有阴虚阳实，有阳虚阴实，有阴阳俱虚，有阴阳俱实，当辨其外感六 淫，是何邪所伤，内伤七情，是何脏受病，更有不内不外因。”处方用药更发挥 了中医中药的特色 辨证论治。 二?国内就诊现状 在中国来医院就诊的FAP患者往往具有病程长、病情重、精神压力大等 特点。患者常因疼痛而强忍大便，大便久积则燥结，阻碍气机