第九课汽车保险理赔流程.ppt

汽车保险理赔流程 理赔流程： ?报案方式： 上门、传真或电话； ?报案部门： 客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等； ?报案记录： ?姓名及联系方式：报案人、被保人、驾驶员 ?险 情：时间、地点、简单原因、事故形态 ?车 情：厂牌、车型、牌照 ?保单号码： ? 主要是查验承保情况 ? 查验内容： 投保险别：初步判断事故是否属于保险责任  保险期限：看是否处于保险期间 交费情况：交费是合同生效的重要条件 ? 查验结果： 属于保险责任，尽快立案； 不属保险责任，拒赔并书面形式说明理由。 ? 即正式确立案件，在立案登记簿上登记。 ? 立案目的：正式确定案件，统一编号 保险公司赔付被保险人的前提是先判断事故是否属于保险责任范围，如果属于则赔偿。否则则拒绝赔偿。 如车损险中注意责任免除： 1、特殊条件下的状况 2、违反驾驶员管理规定的状况 3、违反车辆管理规定的状况 4、需要单独投保的其他险种负 责的状况 5、只能走法律程序的状况 6、适用交强险的状况 7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分 二、查勘定损 如商业三者险中注意责任免除： 1、受害人非第三者 2、特殊条件下的状况 3、违反驾驶员管理规定的状况 4、违反车辆管理规定的状况 5、只能走法律程序的状况 6、适用交强险的状况 7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分 二、查勘定损 如果需要赔偿，则需进一步确定损失的数量。包括： 1. 车辆损失确定。 2. 人员伤亡费用确定。 3. 其他财产损失的确定。 4. 施救费用和残值确定 所以，查勘和定损是保险公司履行保险职能，赔付客户赔款的前提工作。（详细以后专题介绍） 三、车辆修复 1、按定损项目送修。 2、变动项目及费用，需事先与保险公司协商并复勘。 3、车主验车、付款提车并向修理厂索取修理发票和修理清单。 车主向保险公司索赔时，应当向保险公司提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度、事故后果等有关的证明和资料作为索赔证据。 如碰撞他人财产交通事故 1、机动车辆保险索赔申请书2、保险单正本（交强险、商业险）3、驾驶证正副本及复印件4、行驶证正副本及复印件5、车辆修理清单6、车辆修理发票7、事故证明8、当车辆不能正常行驶时，施救费用发票9、财产损失发票、清单10、被保险人身份证复印件11、银行账号 两车碰撞交通事故索赔所需资料 1、被保险人身份证复印件2、银行账号3、双方修车发票4、双方交强险保单复印件5、交警责任认定书6、机动车辆保险索赔申请书7、保险单正本（交强险、商业险）8、驾驶证正副本及复印件9、行驶证正副本及复印件10、车辆修理清单11、车辆修理发票12、事故证明13、当车辆不能正常行驶时，施救费用发票 如车辆水淹事故索赔所需资料 1、机动车辆保险索赔申请书2、保险单正本（商业险）3、驾驶证正副本及复印件4、行驶证正副本及复印件5、车辆修理清单6、车辆修理发票7、事故证明、查勘记录8、被保险人身份证复印件9、银行账号 如车辆自燃事故索赔所需资料 1、被保险人身份证复印件2、银行账号3、机动车辆保险索赔申请书4、保险单正本（商业险）5、驾驶证正副本及复印件6、行驶证正副本及复印件7、车辆购置发票、车辆购置 税收据8、火灾原因认定书、查勘记录 车伤人交通事故索赔所需资料 1、伤者病历本原件（或复印件）2、出院证明书（未住院者提供伤者诊断证明）3、伤者医疗发票(须正规医院)4、伤者住院费用清单，未住院者提供门诊费用清单5、伤者身份证6、伤者工作证明及受伤前三个月工资表复印件。7、事故证明8、车辆维修发票9、行驶证及肇事司机驾驶证正副本 及复印件。10、保险单正本（交强险、商业险）11、索赔申请书、银行账号。12、当车辆不能正常行驶时，施救费 用发票13`被保险人身份证复印件 车辆盗抢事故索赔所需资料 1、被保险人营业执照或有效身份证证明2、机动车辆保险索赔申请书3、保险单正本4、出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件证明（报案证明）5、县级以上公安邢侦部门出具的盗抢未破案证明6、车辆报停手续7、养路费报停手续8、营业性或收费停车场所出具的失窃证明或停车费收据 9、全套原车钥匙10、购车原始发票11、车辆购置税证明（或免税证明）12、机动