儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究进展.pptVIP

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床研究进展 流行病学 金黄色葡萄球菌（金葡菌） 可引起皮肤软组织感染、 肺炎、 菌血症、 深部组织感染、 肠胃炎等。青霉素的发现及应用有效降低了其危害。 在20世纪40年代出现了对青霉素耐药的金葡菌， 20世纪60年代早期又出现了耐甲氧西林的金葡菌 （methicillin-resistant staphylococcus aureus， MRSA）。 MRSA是在青霉素临床应用后， 通过MECA基因的获得而产生的。 MRSA具有多重耐药性， 目前已经成为引起全球院内感染的重要原因之一。 过去的30年里， 在北美和欧洲， MRSA 的流行导致了高发病率和高死亡率， 也增加了医院的经济负担 。 目前MRSA感染率有逐年升高趋势。 流行病学 美国儿童医院一项研究数据表明2002—2007年MRSA在金葡菌感染患儿中比例为51%。 我国CHINET2007—2009年度监测数据显示MRSA感染率分别为58.0%， 55.9%， 52.7%， 在儿童为14.8%～22.9%。 流行病学 Ashok等报道， 在HIV患者中，MRSA在金葡菌感染中的比例从2007年的17%增至目前的100%， 且87%的MRSA感染见于皮肤及软组织。 MRSA医院感染主要分布于神经外科 （38.39%）、 重症监护病房 （20.54%）、 神经内科 （18.75%）， 分布部