ICD-0死亡报告编码课件.ppt

假定为病毒性乙肝。 不能把顺序停止在肝硬化上。 肝性脑病 (K72.9) 肝硬化 (K74.1) 乙肝 (B18.1) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则 使用规则 肝硬化 K74.1 乙肝 B18.1 根本死因 不正确 正确 鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况 的编码。 肺纤维化(J84.1) 肺结核(A16.2) 10年 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+规则F 使用规则 肺纤维化 J84.1 肺结核 A16.2 呼吸道结核病 的后遗症 B90.9 根本死因 不正确 正确 第Ⅰ部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。 由于“甲沟炎”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B重选根本死因。 甲沟炎(L03.0) 破伤风(A35) Ⅰ(a) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则B 使用规则 甲沟炎 L03.0 破伤风 A35 根本死因 不正确 正确 可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即： 结核 脑膜炎 －脑脊膜炎 －结核性 脑膜炎(G04.9) 结核(A16.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+规则D 使用规则 结核 A16.9 结核性脑膜炎 A17.0 根本死因 不正确 正确 由于“猩红热”已导致“慢性肾炎”，表明已经进入后遗症时期，故不再按照“猩红热”的现时情况进行 编码。 慢性肾炎(N03.9) 猩红热(A38) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+规则F 使用规则 猩红热 A38 慢性肾炎 N03.9 其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症 B94.8 根本死因 不正确 正确 第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用“恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起”的注释, 因此需选择“肠癌”。 肠癌(C18.9) 2年 肺炎(J18.9) 7天 肺转移癌(C78.0) 1年 糖尿病(E14.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则2+注释2 使用规则 肺转移癌 C78.0 糖尿病 E14.9 肠癌 C18.9 根本死因 不正确 正确 第Ⅰ部分的填写内容属于不明原因(R编码)，因此可使用修饰规则A进行重新 选择。 本例不宜使用规则3。 多脏器衰竭(R99) 外阴癌(C51.9) Ⅰ(a) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则A 使用规则 多脏器衰竭 R99 外阴癌 C51.9 根本死因 不正确 正确 根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是 很不可能的。 需编码到“独立(原发)多个 部位的恶性肿瘤”。 乳腺癌 C50.9 肾癌 C64 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则2+注释2(肿瘤F) 使用规则 肾癌 C64 乳腺癌 C50.9 独立(原发)多个部位恶性肿瘤 C97 根本死因 不正确 正确 根据对肿瘤的说明F，在肿瘤C81-C96组中的“非霍奇金淋巴瘤”有时会以同组编码的另一种存在实体 (如：白血病)而终结。 白血病(C95.9) 非霍奇金淋巴瘤 (C85.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+注释2(肿瘤F) 使用规则 白血病 C95.9 非霍奇金淋巴瘤 C85.9 根本死因 不正确 正确 与上例相似，但存在至少两个不同系统的原发恶性肿瘤，因此仍需采用“独立(原发)多个部位的恶性 肿瘤”的编码。 白血病(C95.9) 非霍奇金淋巴瘤 (C85.9) 乳腺癌(C50.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+注释2 (肿瘤F) 使用规则 乳腺癌 C50.9 非霍奇金淋巴瘤 C85.9白血病 C95.9 独立(原发)多个部位恶性肿瘤 C97 根本死因 不正确 正确 “骨”和“肺”都属于常见的转移部位, 按照说明, “肺”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发 部位进行编码。 骨癌(C41.9) 肺转移性癌(C34.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则+注释2(肿瘤G:常见转移部位表) 使用规则 骨癌 C41.9 肺癌 C34.9 根本死因 不正确 正确 根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死”可以被接受为由于一种恶 性肿瘤所引起。 急性心肌梗死(I21.9) 左支气管肺癌(C34.0) 高血压3期(I10) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则1+注释2(肿瘤J) 使用规则 高血压 I10 急性心肌梗死 I21.9 左支气管肺癌 C34.0 根本死因 不正确 正确 “多脏器衰竭”可以被接受为“肺癌”的后果。 多脏器衰竭(R99) 肺