社区卫生服务项目绩效考评指标体系构建及实证研究——以舟山市新城社区卫生服务中心为例.pdfVIP

[广州医科大学硕士论文] 3 [英文摘要] Conclusion This stud systematicall elaborated the communit health service project performance index system building, and on this basis, the communit health service institutions within a new mode of performance evaluation theor and empirical analysis, the new model full mobilize the enthusiasm of communit health service, the promotionagenciestargetmanagementandoperationalefficiency,suitableforcommunit health services in urban and rural areas in combination with the actual operation and long-term development.Innovative development of a set of performance evaluation information system, realize the automation of evaluation process, both to ensure the objectiveand fair assessmentresults alsolightenthe load ofthe appraiser, strengthenthe connectivit atthesametime,toachieveinformationsharing。 Keywords: Communit healthservice;Performance indicators;Performance evaluation;Informatization; 万方数据 [广州医科大学硕士论文] 4 [前言] 前言 1.1 选题背景和意义 近年来，随着人们生活水平的提高，医保制度的完善和保障能力的提高，居民 的医疗卫生服务的需求呈现出井喷的状态，为此，深化医药卫生体制改革的一项重 要任务就是服务的改革，将服务工作做到 “家”，这就客观上要求大力发展社区卫 生服务。国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发(2009) [1] 12号) 明确指出，要转变基层医疗卫生机构运行机制，要完善收入分配制度，建立 以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考评和激励制度。然而 目前，多数基层医疗机构的社区卫生服务项目绩效标准已经严重滞后于社区卫生服 务的发展，停留在形式绩效。[2] 首先随着当前社区卫生服务机构收支两条线管理模式的实施，绩效工资政策问 题凸显：总额封顶，不得突破总量；奖励性绩效工资的比例偏低，大多数不超过40%； 未建立动态增长机制，总量未按核编数定，编外人员收入没有保障；参照当地事业 单位平均工资，不能体现卫生行业特点；基本公共卫生服务项目经费纳入绩效工资 总额内，这样的背景下，极大地挫伤了社区卫生服务机构医护人员的工作积极性。 其次以核定收支作为核定补偿的依据弊端滋生：上级财政部门核定的收支与社 区卫生服务机构实际发生的收支相距甚远，且实际发生的收支差额，影响社区卫生 服务机构实际运行；收支指标作为政府指令性任务与公益性有违；以核定收支来核 定补偿引发 “大锅饭”意识，使社区卫生服务绩效严重下降。 最后项目实施不平衡绩效激励作用难发挥：国家对基本