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手术室质量管理 全面质量管理 质量管理的基本要素 人、物、事数量多 环节流程复杂交织 特异性要求标准高 情况变化与发展快 基本方法  “ PDCA ” 循环管理法? “PDCA”管理法 “PDCA”的含义 【“PDCA”管理法】 一、计划的重要性 二、计划的针对性 三、计划的系统性 四、计划的可行性 手术护理工作分析 what why how 干什么 为什么 步骤 目标 意义 程序 when where who 时间 地点 谁 时机 场合 人员 计划的依从性与可行性 畅谈法 对演法 反复宣传 有效地组织会议 【“PDCA”管理法】 最重要的是布置好工作： ⊙ 阐明预期目的、基本方法和步骤。 ⊙ 数、质量标准；时间限制；要求反馈。 （要做就做到最好） ⊙ 应用有效授权法。 【“PDCA”管理法】 1. 应用 “ 滚动式管理法 ” 。 （调整出发点*；亲临每一个岗位； 正确对待检查结果*。） 2. 把握关键环节：→ 安全和温馨（畅通） （帕累托原理：80/20规则） 3．定期按计划检查落实情况和效果。 帕累托原理：80/20规则 抓住关键 —— 20%， 就可以取得80% 的收获。 否则20% —— 失误， 足以毁掉80% 的成果。 【“PDCA”管理法】 分析：客观因素/主观因素 对主观因素要分清三种情况： 不会做； 做不好； 不愿做（有情绪）。 提出改进措施并落实。 总结的目的： 表扬突出表现和结果 → 获得成就感； 展示理想目标 → 跃跃欲试； 将总结落实为文字 → 新起点。 （避免遗忘，克服表达差异） “PDCA”  怎样控制事态发展 计划：需求和目标 → 朝向发展方向； 执行：数、质、时、反馈 → 规范发展； 检查：滚动、关键、定期 → 控制偏离； 处理：帮助、引导、鼓励 → 进入下一循环。 健全组织构架 制订规程及质量标准 示教示范、反复宣讲——培训 督导实践——反复——养成习惯 在团队中形成一种氛围 什么是不简单？ 把简单的事千百万次做成一个样， 就是不简单！ 《第五项修炼》——系统思考 事物的复杂性很容易破坏人们的信心和责任感， 就像人们经常挂在嘴上的： “这对我太过复杂了！” “我无能为力，这是整个体制的问题”。 系统化能对这个复杂时代的无力感有振衰起弊的作用。 系统化是一项看清复杂状况背后的结构的一种修炼。 精细化管理 按照系统论的观点， 对涉及任务的各种因素 实施全过程、无缝隙的管理， ——形成一环扣一环的管理链， 严格遵守技术规范和操作规程， 优化各流程标准，克服各个细节质量缺陷， ——形成整体工程高质高效。 是实现安全、优质、高效管理目标的必由之路。 举例：同是煮鸡蛋 煮鸡蛋：一般在家里煮鸡蛋，无非找一只锅，放上水和鸡蛋，打开火， 煮上十分八分钟，等自己觉得差不多了，关火取鸡蛋，放凉水里冰一 下，就完成了。 采用精细化的方式，将怎样煮鸡蛋呢？ 在日本的超市里，鸡蛋售出时都会附赠一份说明书，介绍怎样煮鸡蛋。 步骤：1. 采用长宽高各4厘米的特制容器； 2. 加水50毫升左右； 3. 1分钟左右水开； 4. 再过3分钟关火； 5. 利用余热煮3分钟； 6. 凉水浸泡3分钟。 这样煮出来的鸡蛋，不但生熟适度，并且能节约4/5的水和2/3的热能。 精细化管理——通过过程制度化的管理，发挥人和物的最大潜能， 达到最