半夏泻心汤治疗脾胃病临床应用体会.docxVIP

半夏泻心汤治疗脾胃病临床应用体会 张秀莲 华全红 蔡福元 张文菊 （甘肃省天祝县人民医院733200） 【关键词】半夏泻心汤 脾胃病 治疗应用 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 （2014） 03-0265-02 半夏泻心汤出自《伤寒论?辨太阳病脉证并治》第149条，《金匮要略?呕吐 啰下利脉证并治》中也提到：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤治之”。可见， 仲景先师运用木方是治疗柴胡汤证误下，痰气互结，升降失常，心下痞满不疼, 呕吐不利等，其方为小柴胡汤去柴胡、牛姜，加黄连、干姜，木方以半夏为君, 和胃降逆止呕，散结消痞，臣以干姜温中阳而散阴寒；苓、连苦寒降泻，清热和 胃；以人参、大枣、甘草为佐，甘温益气，补脾胃助运化以复其升降之职，甘草 更有调和诸药之用，兼为使，诸药相合，寒温并用，辛开苦降，补消兼施，和胃 消痞；笔者近年临床运用多种病症，每每取效，现例举如下： 1?反流性食管炎 患者，男，50岁，2012年10月18日初诊。上腹部胀满不适、有烧灼疼痛 感，进食后及情绪波动时加剧2年，时有烧心，吐少量苦水，伴有咽部灼热，间 断服用奥美拉哇、西米替丁等抑酸药，停药后复发，症见畏食寒凉，食冷受凉后 胃痛加重，食欲不振，形体消瘦，心烦少寐，大便三日一行、质干，舌红，苔黄 腻、根部厚浊，脉略弦。 诊断为胃痛，辨证属胆胃郁热、胃失和降。治以苦辛通降、