肩袖的修复：关节镜和切开手术.doc

术后第一阶段：最大限度保护（第0-3周）【公众号肌友】 目标： ●保护手术修复部位 ●减轻疼痛/炎症反应 ●逐渐增加肩关节活动度(手术医生指导下的)外旋达到45°，内旋达到45°，前屈达到120° ●改善近端(肩胛)及远端的肌力和活动度 ●独立进行家庭训练计划 注意事项： ●在训练之外保持悬带制动 ●禁止主动活动术侧肩关节，但可轻柔自行活动肩以下部位 ●避免超出手术医生规定的关节活动范围 ●避免在活动范围及等长收缩练习中产生疼痛 治疗措施： ●悬吊制动(手术医生指导) ●患者教育：睡姿、动作矫正 ●冷疗(冷疗袖套，凝胶包，冰敷) ●钟摆练习 ●主动辅助/被动活动度练习 ●由治疗师进行被动关节活动 ●仰卧位用对侧肢体协助进行主动关节前屈 ●仰卧位使用体操棒进行肩胛平面内的内外旋 ●根据需要行持续被动外旋活动 ●主动活动度练习 ●肘/前臂/腕/手 ●肩胛稳定性练习——侧卧位(逐渐过渡到加徒手阻力) ●中立位亚极量三角肌等长收缩改善活动度(短力臂) ●改进和修正家庭训练计划 晋级标准： ●正常的肩胛活动度 ●肩关节远端达到全部主动活动范围 ●达到手术医生规定的肩关节活动度 ★注意事项：在最初的治疗交流中，了解患者对肩袖修复术的期望及目标，这对康复医师