动静脉瘻管的原理及其保养.docVIP

動靜脈瘻管的原理及其保養 博仁綜合醫院 / 心臟血管外科主任 蘇上豪醫師 前言 : 腎友身上的動靜脈瘻管是他們的生命線，一但保養不當或有併發症產生時，常常會有令人難過 與傷心的後果。所以腎友們在接受血液透析治療時，除了對於乾體重與各種抽血的生化數據要斤斤計較外，更要對自己身上的生命線—動靜脈瘻管有基本且清楚的概念，而不是把它單純化，認為照顧它都是醫護人員的責任。畢竟醫療的資源有限，一對一的專人照顧根本不可能，因此腎友一定要有個重要的基本概念—任何動靜脈瘻管都得來不易，自己要好好珍惜它，並與醫護人員合作，讓它不僅用得好，也能用得久。 一 . 動靜脈瘻管的原理及種類 因為血液透析時需要把血液自身上抽離到機器內做交換，這樣的治療需要一定流速的血液流 動，因此在身上只有「動脈」才能有這樣足夠的功能，給予血液透析設備足夠的血液和流速。但問題是，身上的動脈並無 法承受長期的穿刺與使用，除了因為動脈處在深層組織內，不易尋找外，更重要的是，如果穿刺造成動脈的損 傷甚至阻塞，其後果是不堪想。 於是有外科醫師嘗試將身上的動靜脈相接，造成「動靜脈瘻管 (所謂瘻 管指的是身體的組織不正常的聯結，在正常的情況下，動脈和靜脈之間有微血管，不會直接連接在一起」，利用動脈的血流量讓靜脈能夠「動脈化」—使得它能取代動脈的功能做為血液透析時，高速度血流的供應者。 二 .動靜脈瘻管的種類 基本上，外科醫師在施行動