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第十二章 心理咨询和心理治疗? 一、 心理咨询1.咨询(counseling)一词有请人商议、参谋、指导、征求意见、寻求帮助、顾问、劝告等含义。 2.心理咨询(psychological counseling)是通过人际关系，运用心理学的理论与方法，在心理上给咨询对象以帮助、劝告和指导的过程，目的在于解决其心理问题，从而更好的适应环境以促进其发展与成长。 3.心理治疗与心理咨询的区别： 两者的目标不同 对象和情境不同。 4.心理咨询与思想教育的区别： 工作目标差异 处理内容差异 理论基础的差异 工作方式差异 此外，心理咨询时双方的关系是平等的，咨询师以保护来访者的利益为最高原则，对涉及个人隐私内容，在不违背原则的前提下，要保密，不得提供给他人。如果一个咨询师同时还是思想工作者，必然会遇到角色冲突问题，解决不好，会影响到其对来访者心理问题的解决。 5.心理咨询简史 6.国内心理咨询一般的服务范围是： 各种情绪与行为障碍， 性心理与性机能障碍， 心身疾病， 就业、求学、婚姻恋爱、人际关系问题， 儿童指导， 某些与精神疾病有关的问题， 自杀等重大心理危机， 以及自我了解、发展的心理卫生咨询等。 7.心理咨询的方式 门诊咨询信函咨询电话咨询专栏咨询现场咨询 8.医学心理咨询概述 医学心理咨询是心理咨询在医学领域内的具体应用。它的主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们。 医学心理咨询和整个医学的目标一致，是医学实践的重要组成部分。医学心理咨询工作者应该具备相当的医学知识和技能，又具备一定的临床心理学和社会学知识与技巧。 （1）范围 以非精神病性心理障碍为主。非精神病性心理障碍有三个特点：①保持一定的现实检验能力，能够依据现实检验自己认识的是非。②一般都认识到自己有心理问题或有病，为患病感到苦恼，急切地要求治疗。③保持着相对较好的社会功能，其行为除部分过度或反常外，大部分能为一般人所理解和接受。 （2）心理咨询模式 健康心理咨询 临床心理咨询 康复心理咨询 9.有效的心理咨询工作者的特点 （1）咨询工作者的条件 咨询工作者要有高尚的职业道德。 咨询师要有正确的人生观、高尚的价值观，对现实有积极的态度和良好的自我意识。 专业知识与技能。 咨询师要积累丰富的社会实际经验，在咨询中娴熟地运用言语技巧，语言流畅、简明扼要、亲切自然、富有幽默感。  （2）咨询工作者必备的心理品质 真诚。 准确的共情能力。 无条件积极关注。 客观性。 灵活性。 10.督导制度 建立督导制非常必要 督导可以分为在职与职前两类。 理想的督导者必须具备专业教育及培训的背景，有丰富的实践工作经验，有教学的意愿与热情，有教授他人的能力，有成熟的人格和进取的人生态度。 11.如何选择咨询对象 （1）一般情况下，智力需要在正常范围内，能够清楚、明白地表达自己求助的问题，能顺利理解咨询师的意思，并能配合咨询师采取行动。 （2）求助者应该没有明显的人格障碍，不至于阻碍咨询关系的建立。如果确是人格障碍患者，应该结合系统的心理治疗。 （3）并非所有与心理有关的问题都能通过心理咨询得到解决的，对于一些心因性问题，尤其与心理社会因素有关的适应不良、情绪调节问题、心理教育与发展问题等比较适合进行心理咨询。 （4）有强度适当的动机，一般说来，求助者的咨询动机强，咨询师就比较容易与求助者建立良好的咨询关系。 （5）求助者对咨询、咨询师及咨询师采用的理论方法要信任，相信咨询的有效性、咨询师的能力，这样才能取得良好的咨询效果。 二、交谈技术 交谈可以分为收集资料式交谈、诊断或评估式交谈、治疗式交谈等。 交谈方式通常分为标准化(结构式)交谈和非标准化(非结构式)交谈两类。 1.交谈的特点 2.交谈技巧交谈的相互性开始交谈持续交谈：重述、释义、澄清、概括、共情等 3.初次交谈的一般步骤 (1)以开放性问题开始交谈。(2)等待来访者的反应。(3)来访者说完话后，想一想，问问自己——“来访者想告诉我什么?”、“他(或她)的言外情感是什么?”、“为什么来访者这样想呢?”。(4)必要时插入一些短语，通常是过渡性短语，保持交流。(5)根据来访者随后的反应，找出问题症结所在，并用释义、共情、概括等方式持续交谈。 4、交谈中应避免的表述： (1)判断性表述。(2)探查性表述。 第十一章 心理评估 心理评估(psychological evaluation)是运用晤谈、调查、心理测量、观察和实验室检查等方法对来访者的心理和行为进行系统评定的过程，其内容广泛，涉及来访者的情绪状态、认知、智力、意志活动、人格特质、应激、问题性质以及生活经验等内容。 心理评估已采用的技术，包括个案法、交谈法、观察法、测验法和临床神经心理学检查等。 一、心理测验概述 心理测验(psychol