答辩辅导课件心理咨询师考试答辩辅导.ppt

鉴别诊断思路： 1、是否有器质性病变(感染，肺，肝，心，肾，内分泌，术后，艾滋病） 2、遗传性精神病（家族病史）（幻觉、妄想，自知力，求治愿望） 基础教材P289——精神病性：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。 3、神经症（基础教材—— P321意识的心理冲突，精神痛苦，持久性，妨碍心理功能或社会功能，没有器质性病变作为基础） 神经症性心理问题（ 基础教材——P337内心冲突是变形的，接近神经衰弱或神经症，神经衰弱或神经症的早期） 5、严重心理问题（基础教材——P336较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。间断或不间断地持续时间两5个月以上，半年以下；不能自然缓解；社会功能受到一定程度的影响。反应对象被泛化。） 6、一般心理问题（基础P335——一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。） 诊断思路：《技能三级》P35\P39 识别分析病因 二级P 38 引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会性因素 引发心理与行为问题的心理因素 心理咨询师（二级）综合评审答辩范围及提问要点 1、综合评审答辩范围：一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。(重度精神障碍及神经症无法进行下阶段提问，故属罕见) 2、提问要点 （1）诊断（涵盖诊断依据、鉴别诊断、识别原因等咨询内容）； （2）咨询（涵盖咨询目标的确立、咨询方案的确定、咨询方法原理和技术以及咨询中疑难问题的处理和咨询效果的评估等咨询内容）； （3）测量（涵盖心理量表的选用、心理测验结果的解释、心理量表的构成和功能等）。 3、提问方式 考生现场抽取案例，评委根据考生所抽取案例进行提问。 沈阳上新阶心理工作室 微信公众平台：上新阶心理工作室 微信号：shangxinjiexinli 网站 长春上新阶心理工作室 微信公众平台：长春上新阶心理工作室 微信号:ccsxj0431908 网站 （一）商定咨询目标的前期工作 （二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 （三）如何与来访者商定咨询目标 （四）咨询目标的整合 （五）商定咨询目标的注意事项 确定咨询目标《三级技能》P68 （1）属于心理学范畴 （2）积极的 （3）具体或量化的 （4）可行的 （5）可以评估的 （6）双方接受的 （7）多层次统一的 咨询目标的特征《三级技能》P68 1．咨询目标 2．双方各自的特定责任、权利与义务 3．咨询的次数与时间安排 4．咨询的具体方法、过程和原理 5．咨询的效果及评价手段 6．咨询的费用 7．其它问题及有关说明 咨询方案的内容《三级技能》P82 咨询方法使用合理 系统脱敏法《二级技能》P59 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知行为疗法 求助者中心疗法 放松训练 阳性强化法 合理情绪疗法《三级技能》P132 一、系统脱敏法： 是行为治疗方法。用于治疗对特定人、事、物或泛化现象的恐惧和焦虑。在不服药的情况下，最大程度激发患者的恐惧，才能达到脱敏的最好作用。 基本原理：交互抑制，让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这以刺激逐渐失去引起焦虑的作用。 注意事项：1）如引发焦虑或恐惧的情境不止一种，可根据不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表进行脱敏训练。2）求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同3）脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠反复放松很难降低，表明焦虑等级表划分不合理，需要重新订制，使每个等级之间跨度不要太大。4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，考虑改其他方法。 沈阳上新阶心理工作室 微信公众平台：上新阶心理工作室 微信号：shangxinjiexinli 网站 长春上新阶心理工作室 微信公众平台：长春上新阶心理工作室 微信号:ccsxj0431908 网站 程序： 1.学习放松技巧1）想象轻松情境，达到安静平和状态 2）引导依次放松前臂、头面部、肩、背、胸、腹、下肢，重点强调面部肌肉放松。3）每日1次，每次20~30分钟，一般6~8次可学会，在家反复练习，直至生活中运用自如。 2.建构焦虑等级：0代表完全放松，100代表高度焦虑从引起最小焦虑的事件或情境依次