产前超声检测胎儿静脉导管频谱与胎儿预后的关系-医学研究.PDF

　 ·论　　著 · ＪＭｅｄＲｅｓ，Ｊｕｌ２０１８，Ｖｏｌ．４７Ｎｏ．７　　 产前超声检测胎儿静脉导管频谱与胎儿预后的关系 王紫薇　罗　红 摘　要　目的　探讨产前胎儿静脉导管血流频谱波形与胎儿预后的关系。方法　选取２０１５年 １月 ～２０１６年６月在笔者医 ＋６ 院进行常规产检的孕 １１～１３ 周孕妇 １０５６例作为研究对象，采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿行静脉导管血流频谱检查，并对 所有孕妇进行随访，分析静脉导管血流频谱与胎儿预后的关系。结果　１０５６例胎儿中８７例静脉导管频谱出现 ａ波反流或消失， 静脉导管频谱异常组胎儿先天心脏畸形、染色体异常、其他畸形的发生率分别为２０．６９％、８．０５％、３３．３３％，明显高于频谱正常组 ０．３１％、０．５２％、０．９３％，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。先天性疾病组胎儿静脉导管血流频谱的心房收缩期流速 Ｖ 明 ａ 显低于正常组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而两组胎儿静脉导管血流频谱的心室收缩期流速 Ｖ、心室舒张期流速 Ｖ 比 Ｓ Ｄ 较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。静脉导管频谱测定对先天性疾病的诊断敏感度和特异性分别为 ６３．０４％（２９／４６）、９４．２５％ （９５２／１０１０），其中对心脏畸形的诊断敏感度最高（８５．７１％，１８／２１），染色体异常的诊断敏感度次之（５８．３３％，７／１２），其他系统畸 形的诊断敏感度最低（３０．７７％，４／１３）。结论　孕早期静脉导管血流频谱异常与胎儿先天疾病尤其是心脏畸形的关系密切，可作 为早期筛查的判断标准之一。 关键词　静脉导管　血流频谱　产前　多普勒超声　先天性疾病 中图分类号　 Ｒ７１４．５　　　　文献标识码　 Ａ　　　　ＤＯＩ　１０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４８Ｘ．２０１８．０７．０２０ ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆＦｅｔａｌＤｕｃｔｕｓＶｅｎｏｓｕｓＳｐｅｃｔｒｕｍＥｘａｍｉｎｅｄｂｙＰｒｅｎａｔａｌＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄＦｅｔａｌＰｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＷａｎｇＺｉｗｅｉ，ＬｕｏＨｏｎｇ．Ｗｅｓｔ ＣｈｉｎａＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００４１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｆｅｔａｌｄｕｃｔｕｓｖｅｎｏｓｕｓｓｐｅｃｔｒｕｍｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｆｅｔａｌ ＋６ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ１０５６ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎ１１－１３ ｗｅｅｋｓｇｅｓｔａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕ ａｒｙ２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｆｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｐｅｃｔｒｕｍｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｖｅｎｏｕｓｃａｔｈ ｅｔｅｒｂｙｕｓｉｎｇＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｐｐａｒａｔｕｓ．Ａｌｌｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｂｌｏｏｄｆｌｏｗｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒａｎｄｆｅｔａｌｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｆ１０５６ｆｅｔｕｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ８７ｃａｓｅｓｗｉｔｈａｗａｖｅｆｌｏｗｅｓ ｂａｃｋｏｒｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄｉｎｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｓｐｅｃ