课件：手足口病防治知识培训.ppt

泡疹性咽峽炎 (Herpangina) 泡疹性齦口炎 (Herpeticgingivostomatitis) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5、临床诊断 肠道病毒EV71型感染临床表现多样是其特点，从无症状的隐性感染，普通手足口病和咽峡炎等轻症病例，到神经源性肺水肿和呼吸衰竭等重症患儿，甚至死亡。要诊断肠道病毒EV71型感染目前主要依赖病毒核酸检测、双份血清抗体测定和病毒分离培养，基层医院和疾病预防控制中心还没有条件开展，加上部分重症病例临床上并无典型的手足口病表现，所以，在疫情暴发初期重症病例常常难以明确诊断，常被诊断为肺炎。只有结合病例的流行病学调查（流行病学史、流行季节、学龄儿童尤其是婴幼儿等），临床表现，特别是实验室检测结果，才有可能进行明确诊断。 流行概况 国外手足口病和EV71感染发生情况 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD 命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。 此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型