课件：心血管系统疾病风湿病心功能不全.ppt

(二) 肺循环淤血 (Pulmonary congestion) 当肺动脉楔压PCWP18 mmHg时，即出现肺循环淤血征，见于左心衰竭。 肺动脉楔压PCWP6-12 mmHg 呼吸困难的机制: 肺淤血、肺水肿→肺顺应性↓ 气道阻力↑ 肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁 感受器，引起反射性浅快呼吸 肺淤血的主要表现: 呼吸困难(dyspnea) 呼吸困难的表现形式: 劳力性呼吸困难 (dyspnea on exertion) 端坐呼吸 (orthopnea) 夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmal nocturnal dyspnea) 劳力性呼吸困难的发生机制: 回心血量增多，加重肺淤血 心率加快，舒张期缩短 机体活动时需氧量增加 端坐呼吸的发生机制: 端坐时部分血液转移到躯体下半部，肺淤血减轻； 端坐时胸腔容积增大,肺活量增加； 端坐位可减少水肿液的吸收，肺淤血减轻； 夜间阵发性呼吸困难的发生机制: 入睡后迷走神经兴奋，使支气管收缩； 入睡后平卧后下肢静脉血回流增多，肺淤血、水肿加重； 入睡后中枢对传入刺激的敏感性降低； 六、 心力衰竭 防治原则 防治原发病，消除诱因 改善心脏的舒缩功能 减轻心脏前、后负荷，提高心输出量 控制水肿 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心肌能量生成