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高速公路土建工程 工程索赔意向申请单 监表58 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：监理工程师 因 原因，根据合同规定，申请索赔金额或工期 。 索赔类型： 索赔项目： 索赔申请所依据的合同条款： 附件：索赔的证据和资料 承包人递交日期： 签字： 专业监理工程师意见： 签字： 日期： 驻地监理工程师意见： 签字： 日期： 总监理工程师意见： 签字： 日期： 业主意见： 签字： 日期： 高速公路土建工程 索赔时间/金额审批表 监表59 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 索赔项目： 上报日期： 收件日期： 申报延期天数： 申请索赔金额： 批准延期天数： 批准索赔金额： 索赔金额和延期累计： 截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 金额/天数 金额/天数 金额/天数 金额/天数 + = 驻地监理工程师： 签字： 日期： 年 月 日 总监理工程师： 签字： 日期： 年 月 日 业主： 签字： 日期： 年 月 日 附件： 高速公路土建工程 工程保险赔偿费支付申请单 监表60 承包单位； 合同号： 监理单位： 编 号： 赔偿项 目编号 赔偿项 目内容 承包人申请 监理工程师审核 单价 数量 金额 单价 数量 金额 承包人： 签字： 日期： 总监理工程师意见： 签字： 日期： 高速公路土建工程 工程延期申请单 监表61 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：（监理工程师） 因 原因，根据合同规定，申请延长工期 天。 延期的项目及编号： 延期发生、发展的原因： 申请延期所依据的合同条款： 附件：1、延期测算方法及测算细节； 2、相关的证明、文件、资料、图纸。 承包人： 签字： 日期： 年 月 日 总监理工程师： 签字： 日期： 年 月 日 业主意见： 签字： 日期： 年 月 日 高速公路土建工程 索 赔 申 报 单 监表62 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 索赔项目： 申请依据： 证明文件目录（文件附后）： 索赔金额和工期： 承包人递交日期： 签字： 驻地监理工程师意见： 签字： 日期： 总监理工程师意见： 签字： 日期： 业主意见： 签字： 日期：