起搏器最大教材跟踪频率,频率行为上限频率行为.pptVIP

上限频率行为 上限频率行为 MTR 2:1阻滞 (TARP) 频率适应性AV间期 频率适应性PVARP/VREF 时间线 基本频率 = 60 ppm 最大跟踪频率(MTR) = 120 bpm 心房跟踪 好处 双腔起搏跟踪自身心房活动(窦房结加速) 房室传导阻滞的患者能由于活动或运动后心房率增加，心室将跟踪直至达到最大跟踪频率 缺点 双腔起搏跟踪自身心房活动(房性心动过速) 最大跟踪频率 心房或P波跟踪 上限频率行为 起搏器文氏现象 2:1阻滞 起搏器文氏现象 MTR限制了心室的起搏频率 MTR导致感知的AV间期延长 感知的AV间期延长直至一个P波落入PVARP，并不能被跟踪(很像IIoI型AVB) 起搏器文氏现象 2:1阻滞频率 2:1阻滞反应 每2个P波中的1个落入PVARP，不被跟踪 窦性心率是心室起搏频率的2倍(很像IIoII型AVB) 窦性频率: 75 ppm，心室频率: 75 ppm 如何计算2:1阻滞频率？ 将所有的都放在一起 频率适应性AV间期 起搏器尝试模拟: 当窦性心率上升时，患者正常的PR间期缩短 频率适应性AV间期 当心房频率等于或大于90ppm时启动 可程控 低 = 1 ms / bpm 中 = 2 ms / bpm 高 = 3 ms / bpm 默认值 = Identity ADx 关闭，Victory和Zephyr设置为低 AV间期