课件：中医眼科学教学黑睛疾病.pptVIP

（二）中医治疗 1．辨证论治 （1）风热壅盛 症状： 治法：祛风清热。 方药：新制柴连汤 （2）肝胆火炽 症状： 治法：清肝泻火。 方药：龙胆泻肝汤 （3）热盛腑实证 症状： 治法：泻火解毒。 方药：四顺清凉饮子 （4）气阴两虚证 症状： 治法：偏阴虚者，滋阴退翳； 偏气虚者，益气退翳。 方药：偏于阴虚者用滋阴退翳汤 偏于气虚者用托里消毒散 2、外治 六、预防 第五节 混睛障 一、 概述 ： 1、定义：混睛障是指黑睛深层生色灰白翳障， 混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病。 2、相应西医病名： ? 角膜基质炎 二、病因病机 1．风热外袭 2．肝胆热毒 3．湿热内生 4．虚火上炎、 三、临床表现： 1．自觉症状 ： 1）初期畏光、流泪 2）视力下降 2． 眼部检查 ： 1）抱轮红赤 2）黑睛深层圆盘状混浊，逐渐蔓延至整 个黑睛，表面粗糙，外观如毛玻璃状，不形 成溃疡 （荧光素染色阴性）。 3）赤脉从黑睛边缘逐渐侵入黑睛深层， 呈毛刷状排列。 4）合并瞳神紧小症 ⒊ 全身表现 4 ．实验室及特殊检查 四、诊断依据 1．自觉眼痛，羞明流泪，视力下降。 2．黑睛深层呈现灰白色混浊、肿胀， 荧光素染色阴性。 3．有助诊断的相应检查。 五、治疗 1．辨证论治 （1）肝经风热 症状： 治法：祛风清热。 方药：羌活胜风汤 （2）肝胆热毒 症状： 治法：清肝解毒，凉血化瘀。 方药：银花解毒汤 （3）湿热内蕴 症状： 治法：清热化湿。 方药：甘露消毒丹 （4）阴虚火炎 症状： 治法：滋阴降火。 方药：滋阴降火汤 2．外治 （1）滴眼药水： ①糖皮质激素滴眼液 ②散瞳 1％阿托品眼液 （2）球结膜下注射： （3）手术治疗：角膜移植手术 3．其它治疗 治疗原发病 六、预防与护理 其他类型的黑睛病变 一、 疳积上目（角膜软化症） 特点: 维生素A缺乏→黑睛软化→黑睛穿孔 治疗： 补充维生素A 预防感染 二、暴露赤眼生翳（暴露性角膜炎） 黑睛长期暴露而生翳的眼病 特点： 1．自觉干涩疼痛，羞明流泪、视力下降。 2．眼睑不能闭合，抱轮红赤，黑睛暴露生翳。 治疗：保护黑睛、预防感染 、 三、宿翳 黑睛疾患痊愈后，遗留下的瘢痕翳障 特点: 1．眼无红赤疼痛。 2．黑睛遗留形状不一、厚薄不等的 瘢痕翳障，荧光素染色检查阴性。 治疗：明目退翳 （石决明散） 四、角膜接触镜引起的并发症 1、巨乳头状结膜炎 2、角膜上皮剥脱 3、角膜新生血管 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 3.湿热犯目： 症状： 治法：清热除湿 方药：龙胆泻肝汤合三仁汤 4. 阴虚夹风 症状： 治法：滋阴祛风 方药：加减地黄丸 （二）外治 1.滴眼药水 （1）中药眼液 （2）抗病毒