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澳门居民医疗保障状况报告 澳门是迄今为止世界上少數被世界卫生组织认可的健康人口地区，这对于地小人多的澳门來说是一件非常值得骄傲的事。世界上发达国家的医療保险制度分为以下三大類。 全民健保国家，主要实施国为英国、瑞典等。 国家保险和私人保险相结合的国家，在这些国家里，国家和雇主共同承担国民医療保险政策，主要代表为法国和英国。 国家保险为辅，主要是私人保险为主的国家。主要受惠国为美国和澳大利亚等。 澳门的公共卫生设施在亚洲各国及地区中，居已发展之列。澳门的气候适中，并无地区性的疾病。澳门地区提供的医疗卫生服务是来自多方面的，主要可分为政府及非政府的两大类。政府提供的医疗服务包括以提供初级保健为主的卫生中心和提供专科服务的仁伯爵综合医院(俗称山顶医院)。非政府提供的医疗服务的又可分为接受政府和团体资助的医疗单位如镜湖医院、科大医院，工人医疗所，同善堂医疗所等，以及各类私人诊所及私人化验所。除西医外，澳门还有不少中医师。 从公共政策的角度來进行评估，由于医療政策的特殊性和重要性，以私人保险为主的国家基本失败了。以美国为例，医療费用全世界最贵，美国中下阶层有4000万人基本没有医療保险。而前兩類医療保险政策基本是可行的，保证了国民对于健康保障的需求。澳门由葡萄牙统治了四百多年，葡萄牙在澳门实行的是法国为主的第二類健保政策。但澳门由于毗邻香港，在很大程度上受到香港医療政策的影响。而香港是实行英国采用的全民医保制度。所以在回归以前，澳门基本上采用的是的全民医療和混合医療的结合物。 从总的來看，澳门的医療制度基本保证了市民普通病症的诊断和治療。特区政府成立后，积极提升和优化医療保健素质，以保障全民健康为长期的工作目标，加强与内地医療部门的合作，使得澳门的医療水平全面提升。可是，澳门也有无法回避的地域狭小、人口相对较少的缺陷。这种高密度的人口分布不仅严重影响了本地居民的居住条件和生活环境，同时也给市政管理和医療卫生工作的实施带來了巨大的压力。 由于澳门人口过少，重大疑难病症數量不多，所以留不下水平很高的专科医生。所以，专科医療的水平较低，对于重大疾病的治療较为落后也是澳门医療界的一个重大缺陷。这说到底主要是澳门缺乏高水平的医療人才和培训机构，没有一个稳定的医务人员培训队伍。此外，虽然澳门政府为市民实施了很多医疗措施，但澳门市民对医疗措施的了解程度和际际使用率如何却无人知晓。 因此，我们通过问卷和对澳门市民访问的方式，去了解澳门居民对政府医疗保障的认识和使用情况。并从政府的政策和居民的反应结合中，指出其优势和缺陷所在，并提出相关的建议和改革方向，希望澳门医療服务可以进一步提升，使澳门在医療保险方面可以和香港、新加坡等先进地区看齐，成为休闲旅游和养老的好地方。医療水平的高低是居民考虑养老居住地的重要參考指标之一。 澳门居民医疗保障状况研究背景 澳门社会近年急速发展，人口不断增加，并逐步进入老龄化，对医疗服务需求大增，但澳门人口与医院病床比例却低于全球平均水平，医疗设施亦分布不均。为完善及重整医疗卫生基础设施。澳门特区政府已制订《完善医疗系统建设方案》，初步预计在未来十年投入约一百亿元，分阶段逐步完善全澳医疗系统建设。同时，澳府设立由行政长官担任主席的“医疗系统建设跟进委员会”，全面协调、跟进及评估十年医疗建设规划内的公共投资。 医疗服务需求大增 　　过去十年，澳门医疗服务量不断上升，卫生中心门诊由02年的39.3万人次，上升至09年的52.3万人次；医院门诊由16.4万人次上升至30.4万人次；医院急诊由20.2万人次上升至19.3万人次。但每千名居民对应病床只有二点三八张，低于全球平均的二点七张，全澳病床平均使用率超过百分之八十，公立医院更超过九成。 　　澳门正致力透过全面的整体规划，完善澳门医疗卫生系统，达至“完善医疗、保障健康”的目标。制订的“完善医疗系统建设方案十年规划”，透过扩建及重建现有医疗设施、兴建离岛医疗综合体、完善初级卫生保健网络三个层面改善澳门医疗设施，预计十年规划将投入约一百亿元。 完善医疗设施布局 　　澳门当局密切关注人口居住变化，因应社会需求，分短、中、长期计划重建及增建卫生中心，满足不同地区对初级卫生保健服务的需要。根据规划方案，山顶医院正在兴建的急诊大楼将于2012年落成，并筹建具有100张病床的专科大楼；离岛医院综主体工程争取于2020年全部落成，并不迟于2015年率先开设急症医院服务；设于科大医院的急救站及住院康复服务则可望于半年内投入运作。 澳门特区政府已设立“医疗系统建设跟进委员会”，全面的协调、跟进和评估《完善医疗系统建设方案》内的各项公共投资。据行政长官批示，委员会将由行政长官担任主席，成员包括社会文化司司长、运输工务司司长、卫生局长及两名副局长、土地工务运输局长、建设发展办公室主任，以