口腔科感染因素研究和控制对策.docx

口腔科感染因素研究和控制对策 摘要：目的：探究医院口腔科门诊感染的因素及控 制措施。方法：结合口腔科门诊的特点及感染因素，制定出 控制医院感染的相关对策。结果：通过对医院感染的控制， 全体医务人员都对感染控制的重要性有了一个比较全面的 认识，从而使口腔科的医院感染现象得到了有效控制，无1 例发生感染。结论：对于口腔科的感染，应引起重视，此外, 还应结合感染因素提出相关的预防及控制措施，这样才能使 感染现象得到最大程度的控制。 关键词：口腔科感染原因分析 控制对策 Doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 199 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0145-02 口腔科是医院感染的高危科室，口腔器官在生理及病理 上都有一定特殊性，近几年来，随着医学的发展与进步，各 类药物及医疗器械在口腔科中得到了越来越广泛的应用，这 在促进口腔疾病有效治疗的同时，也使口腔科感染的发生率 出现了一定上升，因此，为了促进口腔疾病的有效治疗，必 须对其引起重视［1］。本研究结合本人的工作经验，主要就 口腔科感染因素分析及控制对策作以下相关分析。 1对象和方法 1. 1研究对象：本研究中的资料均选自2011年5月? 2012年6月我院口腔门诊中的24名医务人员，其中护士 16 名，主治医师3名，医师2名，主任医师1名，副主任医师 2名,每天接待患者50?120例，平均每天（80±14. 8）例。 1.2感染因素及控制方法。 1.2. 1感染因素：医务人员手的污染。口腔疾病治疗都 需在口腔内进行，医务人员的手会和患者的黏膜、唾液以及 血液产生直接接触，血液与唾液是最容易传播疾病的物质， 个别医护人员对手卫生没有引起足够的重视，操作前及操作 后不注意及时对手进行消毒及清洁处理，有的甚至利用手套 代替洗手，从而使手部受到污染，此外，口腔治疗过程中尖 锐器械使用频繁，容易导致锐器伤；诊疗器械的污染。口腔 科器械种类多、周转快、使用频率高、污染机会多，尤其是 手机直接接触污染源，容易引起交叉感染；环境污染。据相 关调查可知，口腔诊室中空气的合格率仅为61.2%左右，而 门诊是患者就医的重要场所，对口腔进行治疗的过程中，比 较容易产生修复义齿打磨的粉尘、高低速手机和超声波洁牙 机的频繁使用，会产生大量含有病原菌的气溶胶，容易污染 空气和物体表面；治疗过程中医患之间是近距离面对面，医 患之间容易传播传染性疾病。 1.2.2控制对策：提高防范意识。对医务人员进行相关 培训，以使他们具备一定的预防感染的意识，此外，还应定 期或不定期地对医务人员手部的卫生情况进行检查，以使他 们时刻保持手部的卫生清洁，以在一定程度上减少口腔科的 医院感染：让医务人员在操作的过程中，针对所有患者均应 遵循标准预防。包括手卫生、职业防护等。以对高速涡轮手 机、超声波洁牙机头等所产生的气溶胶、飞沫等进行有效隔 离，从而减少病原微生物的传播及扩散。 1.2.3特殊预防措施：在治疗牙位，使用橡皮障防护技 术，可隔绝唾液，保护术野的干燥，减少飞沫的产生，降低 诊室表面污染程度；治疗台、综合治疗椅及其附属设施可采 用避污膜，避免或减少喷溅物的污染。每位患者治疗结束后, 下一个患者治疗前，一次性避污膜应及时更换，没有避污膜 覆盖的表面及时擦拭清洁、消毒；抗菌漱口水：治疗前使用 抗菌漱口水，可降低口内菌群数量；若吸引器放置于患者口 腔内，可及时吸走口内唾液和手机喷出的水，减少患者起落 吐口水的次数，提高就诊满意度，减少飞沫的产生；治疗结 束后，使用三用枪冲洗患者口腔，吸唾器吸走水分，丢弃使 用的胸巾，避免患者把污染物带出诊室；牙科手机是牙科综 合治疗椅的最重要部件之一，正确的手机清洁消毒是感染控 制的一个最重要的环节。每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗官 腔30秒，及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面 肉眼可见的污物，暂存，回收到消毒中心。手机的清洗不推 荐使用超声波清洗机，若手动清洗，管腔内应使用高压水枪 和气枪冲洗内部管路。推荐使用全自动手机清洗机。全自动 清洗机有热力消毒的作用。手动清洗用75%乙醇消毒手机内 外表面。使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水 份，也可注入75%乙醇干燥。不应使用自然干燥方法进行干 燥。用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净 度和性能。使用全自动注油设备或手动向手机内部注入专用 的手机清洁润滑油。宜使用纸塑袋包装，用医用热封机封口。 其他包装以及包装流程按照复用手术器械包装操作规程执 行。首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌，装载时不能堆放, 手机之间留一定间隙，纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 严格控制灭菌温度、压力和时间。温度大于135度或灭菌时 间超过