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对比不同方法应用奥曲肽治疗胰腺炎的可行性 刘海峰 (黑龙江省二九农场医院内科 黑龙江 鹤岗156202) 【摘要】目的:探讨采用奥曲肽皮下注射与微量泵注治疗胰腺炎的临床效果。 方法:选取我院收治的胰腺炎患者90例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。 均采用奥曲肽治疗，按照给药方式不同划分为两组,对照组45例釆用皮下注射， 观察组45例采用微量泵入，对比两组效果。结果：观察组总有效率为93.3%, 不良反应发牛率为6.7%,对照组分别为80.0%、15.6%,对比差异明显(P0.05)； 对照组血淀粉酶恢复时间为(21.8plusmn;4.6) h,观察组为(17.1plusmn;3.2) h,对比差异明显(P0.05)o结论：微量泵入奥曲肽治疗胰腺炎效果优于皮下 注射，且安全性高，可快速恢复血淀粉酶，有推广价值。 【关键词】皮下注射；微量泵入；奥曲肽；胰腺炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 10-0205-02 在胰腺疾病中胰腺炎属于常见疾病，患者会表现出轻微脏器功能紊乱，但不 会出现严重的腹膜炎或者代谢功能紊乱现象。因此一定要有效治疗胰腺炎并确保 治疗顺利，不然会向重症胰腺炎发展，导致严重后果。近几年临床主要采用奥曲 肽对胰腺炎予以治疗，属于新型药物，给药方式较多，包扌舌微量泵入、皮下注射、 静脉给药等。木文为探讨对胰腺炎患者采用奥曲肽不同给药方式治疗的临床效果, 选取患者90例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的胰腺炎患者90例作为研究对象， 回顾性分析其临床资料。均采用奥曲肽治疗，按照给药方式不同划分为两组，对 照组45例采用皮下注射,观察组45例采用微量泵入。对照组患者中29例为男， 16例为女;年龄为23至68岁,平均(47.3plusmn;5.4)岁；19例为酒精性胰 腺炎，16例为胆源性胰腺炎，10例为其他。观察组患者中28例为男，17例为 女;年龄为22至66岁，平均(45.8plusmn;5.1)岁;18例为酒精性胰腺炎, 18例为胆源性胰腺炎，9例为其他。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P 0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均接受基础治疗，胃肠道减压、补充营养、禁食以及止痛等，静滴 40mg奥美拉略2次/d,静滴2g头抱哇月亏,3次/d,静滴0?5g奥硝略2次/d。 对照组皮下注射0.2mg奥曲肽，3次/d。观察组在48ml0.9%氯化钠中添加0.6mg 奥曲肽行微量泵入，2ml/ho疗程平均为5d。患者血尿淀粉酶恢复后再行维持治 疗。对两组患者临床疗效、不良反应以及血淀粉酶恢复时间予以观察与记录。 1.3疗效判定标准[1] 治疗后患者临床症状比如腹压痛、发热、呕吐以及恶心等消失完全，且血清 淀粉酶处于正常状态，判定为显效；治疗后临床体征与症状有所改善，血清淀粉 酶正常则为有效；患者临床症状未改善其至加重则为无效。 1.4统计学方法 应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料， 用t检验表示计量资料，若P0.05代表差异存在统计学意义。 2 ?结果 2.1两组临床疗效对比 见表。观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为80.0%,对比差异有统计学 意义(P0.05)o 两组临床效果对比[n(%)] 组别 显效有效无效总有效率 观察组(n=45) 24 18 3 93.3 对照组(n=45) 12 24 9 80.0 P 0.05 2.2两组不良反应发生率对比 奥曲肽不良反应主要为腹泻、呕吐、厌食，观察组3例出现，发生率为6.7%； 对照组7例出现，发生率为15.6%,对比差异明显(PV0.05)。 2.3两组血淀粉酶恢复时间对比 对照组为(21.8plusmn;4.6) h,观察组为(17.1 plusmn;3.2) h,对比差异 明显(P0?05, t二5.376)。 3.讨论 胰腺炎诱因众多，包括饮食油腻、酗洒以及暴饮暴食等，多于上腹偏左或正 中疼痛［2］。当前治疗胰腺炎一线药物为生长抑素类药物，可对胰腺分泌进行选 择性抑制，对血管平滑肌肉产生特异性作用，降低内脏与门脉高压血流量，同时 降低食管静脉压力。奥曲肽有较长半衰期，且价格低廉，故而使用频率高。其主 要目的在于减少胃运动对胆囊排空进行抑制，可减少胰腺与缩胆囊素■胰酶泌素 分泌量，同时还能够将Oddi括约肌松弛，加快胰液排出，对肝脏网状内皮系统 吞噬功能进行刺激［3］,有效改善炎症反应。传统给药方式为皮下注射或者静脉 给药，不良反应较多，影响临床效果。微量泵入则为新型给药途径，将药物均匀 口持续地向体内泵入，便于操作，口结合病情随吋对药物浓度予以调整，确保