课件：七讲张从正医学实践.pptVIP

张从正临证医案解读3 项关令之妻忧郁致病，常好呼叫怒骂，欲杀左右，恶言不缀，不欲食。戴人视之曰，此难以药治。乃使二妇涂丹粉作伶人状，其妇大笑。次日，又令作角抵，又大笑。其旁，常以两个能食之妇夸其食美，其妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增，不药而廖。 张从正医学实践发挥－－ 4.情志病证治 《素问·举痛论》“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅(jiong)则气泄，惊则气乱，劳则气伤，思则气结” 《素问》指出：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。” 张从正医学实践发挥－－ 4.情志病证治 “五志所发，皆从心造，凡喜怒悲思恐之证，皆以平心火为主” 五志过及皆为火－－皆从心造，以平心火 刘河间 张从正 张从正医学实践发挥－－ 4.情志病证治 悲可以治怒，以伧恻苦楚之言感之； 喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之； 恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之； 怒可以治思，以污辱欺罔之言触之； 思可以治恐，以虑彼志此之言可以夺之； 凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听 张从正临证医案解读4 陈下酒监魏德新，因赴冬选，犯寒而行，真气原衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。腰之高骨坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后兼痛，痿厥嗜卧。先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌讫寒痰三、二升，次以淡剂，用白术除脾湿，茯苓养肾水，官桂伐风木，寒气偏胜，则加姜、附，又刺肾腧、太豀二穴，二日一刺，前后一月，平复如故 张从正医学实践发挥－－ 5.诸病证治 “风痹痿厥”异同论 “五积六聚”从郁论 “三消”从火论 “水饮”与“水肿”论 嗽分六气无拘于寒论 虫匿病系湿热所生论 外妇儿病证论治 张从正医学实践发挥－－  6.七方十剂绳墨 “方不七，不足以尽方之变；剂不十，不足以尽剂之用” “方不对病则非方，剂不蠲疾则非剂” 《儒门事亲·七方十剂绳墨》 张从正医学实践发挥－－  6.七方十剂绳墨 七方 奇 偶 缓 急 大 小 复 《内经》：“近者奇之，远者偶之，补上治上制以缓，补下治下制以急”，“近而奇偶，制小其服也，远而奇偶，制大其服也”，“奇之不去则偶之，是谓重（复）方” 张从正医学实践发挥－－  6.七方十剂绳墨 十剂 宣 通 补 泻 轻 重 滑 涩 《本草拾遗》 宣 通 补 泻 轻 重 滑 涩 寒 热 《本草衍义》 张从正医学实践发挥－－  6.七方十剂绳墨 宣可决壅 通可行滞 补可扶弱 泻可去实 轻可开闭 重可镇怯 滑可去著 涩可固脱 燥可去湿 温可润燥 寒可胜热 热可制寒 张从正医学实践发挥－－ 7.博采众方，灵活应用 博采民间单方验方 经方与时方发挥 消风散：川芎 羌活 人参 伏苓 僵蚕 蝉壳 陈皮 厚朴 导水散：大黄 黄芩 滑石 黑牵牛 禹功散：黑牵牛 小回香 木香 香薷散：香薷 厚朴 白扁豆 张从正医学实践发挥－－ 1. 汗吐下法拓展应用 2.食疗补虚 3.时气病证论 4.情志病证治 5.诸病证治 6.七方十剂绳墨 7.博采众方，灵活应用 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 中医医案解读 张从正 临床医学实践 金元医学特点 实践医学，证治