双重控制机械通气模式在急性呼吸窘迫综合症治疗中的应用浙江.doc

双重控制机械通气模式在急性呼吸窘迫综合症治疗中的应用 浙江省杭州市浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科 许颖 xymy0721@ 【摘要】 目的 探讨应用双重控制模式(Dual control modes)的机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症（ARDS）效果。 方法 对37例ARDS病人各随机依次给予容控模式(volume control mode)、压控模式(pressure control mode)以及双重控制模式通气，采用自身对照的方法按时段监测血流动力学、血气和通气指标的变化。结果 双重控制模式气道压力小于容控通气，与压控通气组无明显差异。RR、分钟通气量（MV）、氧合指数（OI）、血流动力学指标三种模式无明显差异。无一例出现气压伤。结论 双重控制模式结合了容控通气与压控通气的特点，提高了人机协调性，但与传统通气模式相比，治疗中没有绝对的优势。只有合理地采用个体化肺保护通气策略(LPV)，才能取得良好的通气效果。 【关键词】ARDS 机械通气 通气模式 The use of Dual control modes of mechanical ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome Zhejiang