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* ZhangSong * (二)存在的问题及对策 药柜基数设置缺乏针对性、目的性,储备药品的品种、基数较随意; 常用药品基数的不合理使患者的某些治疗不能按时执行,影响护士的工作效率,使一些极少用或已不用的药品积压或过期。 4? 药品基数不合理 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 对策: ①各病区制定本科药柜药品目录和基数。 各病区根据本专科特点及用药情况,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定相应药品目录及基数,将近一段时间内(一般为2个月)未使用过的原有基数药及时撤销。 药品基数管理 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 ②根据病区特点、用药情况及时调整药品的种类及数量,减少备用药的种类; ③与药房协商补充基数用药的临时发药单,暂时不发药,待基数用完时再凭单领取基数药。这样,既可避免浪费,也缩短了药品的存放时间。 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 对策: 严格麻醉药品的五专管理: 专人负责 专柜加锁 专用帐册 专册登记 专用处方 5、麻醉、精神药品的管理不尽规范 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 严格麻醉药品的四相符管理: 实物与帐目相符 帐目与逐日消耗相符 逐日消耗与处方相符 处方与病历相符 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 一部分科室都无指定专人管理药柜,病区药柜是一个相对开放的场所,所有医护人员都可随时取用药品,使架上药品摆放凌乱,品种参差不齐,出现问题难以及时处理,相关责任也难以确认。 对策:指定专人管理,责任到人 各科室指派一名责任心强,工作认真细致的护理人员负责管理,每日检查,定时清点,并保持与药剂科紧密联系,及时了解药品信息,学习相关管理经验,保证本病区用药的安全。 6、无专人管理 * ZhangSong * (二)存在的问题及对策 7、临床医务人员对药品的保管养护知识缺乏,部分护理人员对药品效期、药品外观质量缺乏判别能力。 对策:加强药品管理或使用知识的培训及信息交流 药剂科要主动承担药品在保管、养护、配用等相关药物知识的培训教育任务,以讲座、发资料或药师下临床宣传等方式传授药学知识,并及时了解病区用药中出现的问题,研究解决方案,帮助病区管理好药品。 * ZhangSong * 五、病区建立药品管理相关制度 * ZhangSong * 病房药柜药品管理制度 《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 三十一、病房小药柜管理制度 1. 病房小药柜所有药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。 2. 病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。 3. 定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。 4. 毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回。每日交接班时,必须交点清楚。 5. 药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 * ZhangSong * 六、病区药品日常管理方法建议 * ZhangSong * “6s”推进病区药品的管理 “6S管理”是现代企业行之有效的现场管理理念和方法,其作用是:提高效率,保证质量,使工作环境整洁有序,预防为主,保证安全。6S的本质是一种执行力的企业文化,强调纪律性的文化,不怕困难,想到做到,做到做好。 * ZhangSong * “6s”推进病区药品的管理 整 理(SEIRI)——将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的,除了有必要的留下来,其他的都消除掉。目的:腾出空间,空间活用,防止误用,塑造清爽的工作场所。 整 顿(SEITON)——把留下来的必要用的物品依规定位置摆放,并放置整齐加以标示。 目的:工作场所一目了然,消除寻找物品的时间,整整齐齐的工作环境,消除过多的积压物品。 * ZhangSong * “6s”推进病区药品的管理 清 扫(SEISO)——将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽的环境。目的:稳定品质,减少不必要的伤害。 清 洁(SEIKETSU)——维持上面3S成果。 素 养(SHITSUKE)——每位成员养成良好的习惯,并遵守规则做事,培养积极主动的精神(也称习惯性)。 目的:培养有好习惯,遵守规则的员工,营造团员精神。 安 全(SECURITY)——重视全员安全教育,每时每刻都有安全第一观念,防范于未然。 目的:建立起安全工作的环境,所有的工作应建立在安全的前提下。 * ZhangSong * 6S精益管理的目标 减少故障 促进品质 减少浪费 节约成本 建立安全 确保
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