湖南省经典(临床执业医师)常考题含答案(八十七).docxVIP

湖南省经典(临床执业医师)常考题含答案(八十七) 单选题-1 男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查 A胸 CT B胸腔积液脱落细胞检查 C心电图心功能检查 D腋下淋巴结病理检查 E胸腔积液抗酸杆菌涂片 【答案】D 【解析】 要明确诊断最佳选择为腋下淋巴结病理活检。 单选题-2 有关恶性肿瘤治疗原则错误的是 A低分化鳞状细胞癌 B高分化鳞状细胞癌 C高分化腺癌 D低分化腺癌 E未分化癌 【答案】B 【解析】 癌巢中央出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，为高分化鳞状细胞癌的特征。 单选题-3 开具普通处方，其药物用量一般不超过的曰数是 A1日 B3日 C5日 D7日 E10日 【答案】D 【解析】 处方一般开在7日内。 单选题-4 男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是 A上叶尖后段 B后叶中段 C中叶前段 D中叶后段 E后叶前段 【答案】A 【解析】 继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段和下叶背段。 单选题-5 患者，男，40岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。最可能的诊断是 A心肌梗死 B急性胆嚢炎 C急性胰腺炎 D急性胃炎 E肾结石 【答案】C 【解析】 急性胰腺炎多数为急性发病，表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放散，发病之初即出现恶心、呕吐，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。 单选题-6 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是 A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出 B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻 C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死 D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死 E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓 【答案】D 【解析】 阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。 单选题-7 有关恶性肿瘤治疗原则错误的是 A老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B儿童肿瘤多为肉瘤 C胃癌常有家族史 D乙型肝炎和肝癌相关 E鼻咽癌常有家族史 【答案】A 【解析】 恶性肿瘤的生长速度较迅速。 单选题-8 艾滋病防治工作原则的表述不正确的是 A坚持预防为主，防治结合的方针 B建立政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的机制 C加强宣传教育 D采取行为干预和关怀救助等措施 E坚持预防为主，治疗为辅的方针 【答案】E 【解析】 艾滋病防治工作应坚持预防为主，防治结合，而不是治疗为辅，故选E。 单选题-9 患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是 A下肢深静脉 B冠脉 C肱动脉 D足背动脉 E下肢动脉 【答案】A 【解析】 长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。 单选题-10 依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于 A遗传决定论的观点 B主动适应与调节的观点 C情绪因素作用的观点 D个性特征作用的观点 E认知评价的观点 【答案】A 【解析】 医学心理学的基本观点：（1）身心统一；（2）社会影响；（3）认知评价；（4）主动调节；（5）情绪因素；（6）个性特征。 单选题-11 对药物毒性反应叙述正确的是 A毒性反应不可避免 B与药物蓄积无关 C是一种较为严重的药物反应 D其发生与药物选择性低有关 E毒性反应一般不可预知 【答案】C 【解析】 毒性反应是在剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般可以预知，可以避免。 单选题-12 提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是 A出于对来访者的尊重 B保持客观中立的立场 C不认识来访者的同事 D心理治疗的关系限定原则 E心理治疗的保密原则 【答案】E 【解析】 不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下的原则：1.真诚原则2.保密原则3.中立原则4.回避原则，根据题意为保密原则。 单选题-13 为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用 A提高方法的灵敏度 B提高方法的特异度 C降低假阳性率 D提高假阴性率 E使假阴性率与假阳性率接近 【答案】A 【解析】 为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常提高方法的灵敏度。 单选题-14 女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。査体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝