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经典《临床助理医师》练习题含答案(第四十三篇)(广东省) 单选题-1 属于第二级预防措施的是 A糖尿病 B病因不明确疾病 C脑卒中 D职业病 E心血管疾病 【答案】B 【解析】 一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。 单选题-2 反应机体蛋白质营养状况的是 A氮平衡试验 B三头肌皮褶厚度 C血清转铁蛋白 D上臂中部周长 E肌酐／身高指数 【答案】A 【解析】 氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量times;100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。 单选题-3 急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是 A高血压脑病 B低钙惊厥 C中毒性脑病 D高热惊厥 E低钠血症 【答案】A 【解析】 急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高 ，有时收缩压可达 200mmHg 以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：（1）高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；（2）低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；（3）低血糖 引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。 单选题-4 刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是 A汞 B二手烟 C镉 D光化学烟雾 E二氧化碳 【答案】D 【解析】 二次污染指当某些一次污染物，在自然条件的作用下，改变了原有性质， 特别是那些反应性较强的物质，性质极不稳定，容易发生化学反应，而产生新的污染物。 单选题-5 以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A一种NSAID（非甾体抗炎药） B两种NSAIDs联用 C慢作用药 D慢作用药加NSAID E慢作用药加糖皮质激素 【答案】D 【解析】 类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。 单选题-6 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是 A结论不能肯定，因为未作统计学处理 B结论不能肯定，因为试验样本含量较少 C结论正确，因为治愈率达90% D结论不能肯定，因为未作重复试验 E结论不能肯定，因为未设对照组 【答案】E 【解析】 未设对照组，无法得出结论。 单选题-7 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为 A肺炎链球菌肺炎 B急性肺脓肿 C金黄色葡萄球菌肺炎 D干酪性肺炎 E肺炎支原体肺炎 【答案】A 【解析】 肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。 单选题-8 女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A食物热力作用 B排泄丢失 C活动所需 D生长发育 E基础代谢 【答案】D 【解析】 小儿特有的能量需求是生长发育。 单选题-9 孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是 A立即剖腹产 B输血 C人工破膜引产 D人工破膜静脉滴注催产素 E期待疗法 【答案】E 【解析】 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。期待疗法：目的是在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄lt; 36 周、胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院，但一旦出现阴道出血，就要住院治疗。具体内容包括：绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血；预防感染。 单选题-10