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贵州省2018年【临床助理医师】练习题含答案C 单选题-1 单纯左心衰竭的典型体征 A双下肢水肿 B双肺底湿性啰音 C移动性浊音阳性 D肝压痛 E颈静脉怒张 【答案】B 【解析】 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。 单选题-2 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A镇静催眠药中毒 B有机磷杀虫药中毒 C乙醇中毒 D阿托品中毒 E一氧化碳中毒 【答案】E 【解析】 患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。 单选题-3 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 Aβ-折叠 B无规则卷曲 C右手双螺旋 Dα-螺旋 Eβ转角 【答案】C 【解析】 二级结构主要有alpha;-螺旋、beta;-折叠、beta;转角、无规则卷曲。右手双螺旋为 DNA 的结构。 单选题-4 男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A质子泵抑制剂＋两种抗生素 B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂＋两种抗生素 D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂 E抗酸剂＋两种抗生素 【答案】A 【解析】 快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。 单选题-5 以下不属于张力性气胸临床表现的是 A急性呼吸窘迫综合征 B类肺炎性胸腔积液 C肺不张 D自发性气胸 E肺血栓栓塞 【答案】D 【解析】 自发性气胸症状：呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。 单选题-6 颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是 A窦神经冲动增加 B心交感神经冲动增多 C交感缩血管纤维冲动增多 D心迷走神经冲动增多 E交感舒血管纤维冲动增多 【答案】A 【解析】 颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是窦神经冲动的增加。 单选题-7 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是 A遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 C获得工资报酬 D努力钻研业务 E卫生宣传 【答案】C 【解析】 (1) 遵守法律、法规，遵守技术操作规范。(2) 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。(3) 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。(4) 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。(5) 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 单选题-8 子宫颈早期浸润性癌 A分段诊刮 B宫腔镜检查 C腹腔镜检查 D宫颈锥切术 E宫颈多点活检 【答案】E 【解析】 根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。 单选题-9 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是 A结论正确，因为治愈率达 90% B结论不能肯定，因为未作重复试验 C结论不能肯定，因为未设对照组 D结论不能肯定，因为未作统计学处理 E结论不能肯定，因为实验样本含量较少 【答案】C 【解析】 结论不能肯定，因为未作对照。 单选题-10 风湿热的主要表现不包括 A1年 B3年 C7年 D5年 E8年 【答案】D 【解析】 青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是5年。 单选题-11 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A胸部高分辨CT B动脉血气分析 C肺功能 D肺通气扫描 E支气管镜 【答案】C 【解析】 患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。 单选题-12 男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A腰部棘上韧带炎 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D单纯坐骨神经痛 E腰椎间盘突出症 【答案】E 【解析】 腰椎间盘突出症患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。 单选题-13 女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案 A疟疾 B斑疹伤寒 C钩端螺旋体病 D伤寒 E流行性感冒 【答案】A 【解析】 有旅游史，且有蚊虫叮咬史，间断发热，考虑疟疾。 单选题-14