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黑龙江省《药学专业知识二》重点题A 单选题-1 青霉素可用于杀灭 A支原体 B立克次体 C螺旋体 D病毒 E真菌 【答案】C 【解析】 青霉素的适应证：（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。（2）青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。（3）青霉素亦可用于治疗：①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。 单选题-2 我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药 A奎宁 B青蒿素 C氯喹 D伯氨喹 E乙胺嘧啶 【答案】B 【解析】 植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。 单选题-3 李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A西酞普兰存在首关效应，在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产物 B多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂 C阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用 D石杉碱甲适用于老年痴呆患者 E利斯的明易透过血-脑屏障 【答案】A 【解析】 西酞普兰无首关效应,体内分布广，在肝脏内可氧化代谢成具生物活性的代谢产物，主要经肝脏排泄，剩余量经肾脏排泄，部分以原型经尿液排泄。 单选题-4 头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A蛋白质合成位移酶 B二氢叶酸还原酶 C核蛋白50S亚基 D细胞壁 E二氢叶酸还原酶 【答案】D 【解析】 头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs)结合。 单选题-5 对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A华法林 B肝素 C达比加群酯 D利伐沙班 E阿司匹林 【答案】B 【解析】 肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。 单选题-6 可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是 A克林霉素 B美罗培南 C阿米卡星 D头孢哌酮 E环丙沙星 【答案】E 【解析】 氟喹诺酮类（环丙沙星）药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。 单选题-7 属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是 A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 【答案】D 【解析】 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Ⅱb/Ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。 单选题-8 李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A抗精神病作用 B抗抑郁 C镇吐作用 D收缩外周血管作用 E抗癫痫作用 【答案】B 【解析】 丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 单选题-9 吲哚美辛的临床应用是 A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D神经分裂症 E风湿性关节炎 【答案】E 【解析】 吲哚美辛的适应证：用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎，痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热。 单选题-10 齐多夫定可治疗的疾病是 A拉米夫定 B更昔洛韦 C利巴韦林 D阿德福韦酯 E奥司他韦 【答案】E 【解析】 奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。 单选题-11 妊娠期高血压宜选用的药品是 A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症 B可致高度房室传导阻滞 C长期用药后频繁干咳 D导致嗜睡、抑郁和晕眩 E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 【答案】E 【解析】