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黑龙江省2020年(临床助理医师)试题(八十九) 单选题-1 女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A46cm B48cm C52cm D44cm E 50cm 【答案】B 【解析】 出生至6个月，头部发育最快。新生儿头围平均为 34cm ;1-6个月增加9cm， 约为 43cm ; 7- 12个月增加3cm ， 约46cm; 第2年增加2cm ;第3年增加1-2cm; 3岁时约49cm ; 5岁时50cm; 15岁时接近成人头围，约54-58cm。 单选题-2 青年病人的心理活动特征是 A依赖心理 B自尊心理 C自卑心理 D返童现象 E否认心理 【答案】A 【解析】 以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理 单选题-3 终止心室颤动最有效的方法是 A静脉推注利多卡因 B静脉滴注胺碘酮 C同步直流电除颤 D同步交流电除颤 E非同步直流电除颤 【答案】E 【解析】 终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。 单选题-4 用血原则是 A科学、合理 B无偿、科学 C合理、安全 D合理、卫生 E科学、卫生 【答案】B 【解析】 我国实行无偿献血制度，采血原则是科学、合理。 单选题-5 诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A剖宫产 B静脉滴注催产素 C产钳助产 D前列腺素催产 E等待自然分娩 【答案】C 【解析】 依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。 单选题-6 下列癌症中，最常引起血道转移的是 A上皮滋养细胞肿瘤 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E胎盘部位滋养细胞肿瘤 【答案】B 【解析】 葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。 单选题-7 患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为 A硬脑膜下积液 B慢性硬脑膜外血肿 C急性硬脑膜外血肿 D急性硬脑膜下血肿 E慢性硬脑膜下血肿 【答案】E 【解析】 慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状：头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。相关症状：抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。 单选题-8 为探索新 生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是 A病例对照研究 B横断面研究 C队列研究 D临床试验 E生态学研究 【答案】C 【解析】 首先排除 A项 、E 项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。 单选题-9 黄体功能不足常见的症状是 A月经过多 B月经频发 C月经过少 D月经稀发 E月经不规则 【答案】B 【解析】 黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。 单选题-10 关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A心排出量自妊娠15周逐渐增加 B心排出量至32-34周达高峰 C妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10 次 D妊娠期舒张压轻度增高 E心脏容量至妊娠末期约增加 30% 【答案】B 【解析】 妊娠期母体循环系统的变化；心率于妊娠晚期每分钟增加10 - 15 次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加 10 % ， 心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠 32 周达高峰 ，此后维持此水平直至分娩。 单选题-11 门静脉血流受阻后，首先出现的是 A充血性脾大 B门静脉高压性胃病 C脾功能亢进 D肝性脑病 E腹水 【答案】A 【解析】 门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。 单选题-12 女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A稳定型心绞痛 B变异性心绞痛 C室壁瘤 D急性心肌梗死 E急性心包炎 【答案】D 【解析】 持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。 单选题-13 男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A质子泵抑制剂＋两种抗生素 B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂＋两种抗生素 D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂 E抗酸剂＋两种抗生素 【答案】A 【解析】 快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。 单选题-14 评价新生儿窒息