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黑龙江省《药学综合知识与技能》重点题Ⅷ 单选题-1 可导致尿结晶的药品是 A甲硝唑 B咪康唑 C氟康唑 D酮康唑 E伊曲康唑 【答案】A 【解析】 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应quot;，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。 单选题-2 药物致畸作用的妊娠敏感期是 A胃肠活动减弱，使吸收减慢 B妊娠晚期血流动力学发生改变 C激素分泌改变，药物代谢受到影响 D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低 E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快 【答案】C 【解析】 妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。 单选题-3 门诊处方一般不超过几日 A药品通用名 B药品化学名 C药品俗名 D药品习用名 E药品商标名 【答案】A 【解析】 《处方管理办法》规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名称。 单选题-4 刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是 A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 【答案】D 【解析】 比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 单选题-5 与二、三级信息源相比一级信息源的特点是 A内容广泛，使用方便 B内容准确，没有偏倚 C内容更新快速准确 D作者转录数据准确 E提供内容全面细致 【答案】A 【解析】 三级信息源的优点:①对一个具体的问题提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。 单选题-6 血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是 A1cm B2cm C2.5cm D3cm E4cm 【答案】B 【解析】 注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。 单选题-7 《中华人民共和国药典》收载的处方属于 A普通处方 B急诊处方 C儿科处方 D麻醉药品和第一类精神药品处方 E第二类精神药品处方 【答案】B 【解析】 普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊“。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科“。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一“。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二“。 单选题-8 下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是 A洛哌丁胺 B山莨菪碱 C泛昔洛韦 D双歧杆菌 E左氧氟沙星 【答案】A 【解析】 腹泻的病因与程度不同，用药则不同。急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A)；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E)抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B)。泛昔洛韦（C)用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D)用于肠道菌群失调性腹泻。 单选题-9 解救有机磷农药中毒选用的药物是 A新斯的明 B毛果芸香碱 C毒扁豆碱 D加兰他敏 E碘解磷定 【答案】E 【解析】 胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的解救，是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯磷定。新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂。毛果芸香碱属于拟胆碱药。 单选题-10 出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A阿米巴痢疾 B过敏性肠炎 C痔疮，肛裂 D胃、十二指肠溃疡伴出血 E抗生素相关性腹泻 【答案】D 【解析】 柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血。 单选题-11 根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于 A1a类证据 B1b类证据 C2a类证据 D2b类证据 E3b类证据 【答案】E 【解析】 证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率lt;80%);2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;