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山西省《临床助理医师》常考题含答案Ⅲ 单选题-1 女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案 A氯喹口服 B奎宁口服 C氯喹＋伯氨喹 D奎宁十伯氨喹 E乙胺嘧啶 【答案】A 【解析】 氯喹主要用于治疗症疾急性发作，控制症疾症状。 单选题-2 男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断 【答案】C 【解析】 直腿抬高试验和加强试验阳性是腰椎间盘突出症的特殊体征。 单选题-3 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是 A可参与体内的氧化还原反应 B促进肠内铁的吸收 C保待谷胱甘肽为氧化型 D参与某些物质的羟化反应 E具有解毒功能 【答案】C 【解析】 谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽，在体内有氧化还原作用。它有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。 单选题-4 糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A共同生活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩史者 C肥胖(BMI多≥28) D曾有糖调节受损 E年龄在45岁以上 【答案】A 【解析】 糖尿病的高危人群主要有：年龄ge;45岁，体重指数ge;24 ， 既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压（成人血压 140/ 90mm Hg) 者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动（如久坐人群）等。 单选题-5 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A离子键 B肽键 C二硫键 D氢键 E疏水键 【答案】D 【解析】 蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。 单选题-6 以下不属于张力性气胸临床表现的是 A常发生皮下气肿 B患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限 C纵隔明显向患侧移位 D重度呼吸困难 E患侧胸膜腔压力升高 【答案】C 【解析】 张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。 单选题-7 男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为 A腺病毒肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C呼吸道合胞病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 【答案】E 【解析】 病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高，患儿中毒症状较重，X线可见肺大疱 ，可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。 单选题-8 风湿热的主要表现不包括 A败血症 B病毒性心肌炎 C风湿性心脏炎 D原发性肺结核 E贫血性心脏病 【答案】C 【解析】 抗链quot; Oquot; 阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。 单选题-9 早期流产最常见的原因是 A黄体功能不足 B染色体异常 C甲状腺功能减退 D过多接触放射线 E严重感染、高热 【答案】B 【解析】 早期流产最常见的原因是染色体异常。 单选题-10 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A易复性疝 B绞窄性疝 C难复性疝 D滑动性疝 E嵌顿性疝 【答案】B 【解析】 绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。 单选题-11 与牛乳相比，母乳的优点是 A乳糖含量少 B含饱和脂肪酸多 C钙磷比为1:2 D酪蛋白含量少 E铁吸收率大30% 【答案】D 【解析】 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1。 单选题-12 以下不属于张力性气胸临床表现的是 A急性呼吸窘迫综合征 B类肺炎性胸腔积液 C肺不张 D自发性气胸 E肺血栓栓塞 【答案】D 【解析】 自发性气胸症状：呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。 单选题-13 属于人工流产负压吸引术禁忌证的是 A术前24小时体温两次在37.5℃以上 B严重心力衰竭 C慢性生殖器炎症 D全身情况衰弱 E各种疾病的急性期 【答案】C 【解析】 适应症：(1) 妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者；(2)因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。禁忌症：(1)各种